1 Аарон Бек, А. Раш, БрайанШо, Гэри Эмери. Когнитивная терапиядепрессии. Оглавление Предисловие. 5 Глава 1. Обзорная. 7 Проблема депрессии. 7 Значение психотерапии в

Книги по разным темам Pages: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 56 |

Аарон Бек, А. Раш, БрайанШо, Гэри Эмери.

Когнитивная терапиядепрессии.

Данная книга представляет собой итогмноголетней исследовательской и клинической практики авторов. В нейпредставлены специальные техники, позволяющие скорректировать когнитивныеискажения пациента и в конечном счете способствующие ослаблению депрессивныхсимптомов. Предложенная авторами концепция домашней работы, или лаутотерапии,открывает реальную возможность для расширения терапевтического процесса ивыведения его за рамки терапевтических сессий. Книга адресована какпсихотерапевтам, придерживающимся когнитивно-поведенческой традиции, так испециалистам, стремящимся расширить границы профессиональногознания.

Эта книга посвящается нашимдетям:

Рою, Джудит и Элис Бек, Мэттью Рашу иСтивену Шо

Предисловие.

Монография, открывающая новый подход кпониманию и психотерапии депрессии, заслуживает хотя бы краткого рассказа обистории ее создания.

Данная книга представляет итог многолетнейисследовательской и клинической практики. Ее появление на свет стало возможнымблагодаря усилиям многих и многих людей — клиницистов, исследователей,пациентов. Отдавая должное вкладу отдельных людей, я предполагаю также, чтосама по себе когнитивная терапия есть отражение тех изменений, которые втечение многих лет происходили в области поведенческих наук и только впоследние годы оформились в ведущую тенденцию. Впрочем, мы пока не можем точнооценить, какую роль сыграла так называемая когнитивная революция в психологиив развитии когнитивной терапии.

Помещая данную книгу в персональнуюперспективу, я бы отослал читателя к моей ранней работе Депрессия(Depression; 1967), являвшей собой первоеприближение к когнитивной модели и когнитивной терапии депрессии и иныхневрозов. Мой следующий труд Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства(Cognitive Therapy and the EmotionalDisorders), опубликованный в 1976 году, содержал подробное описаниекогнитивных аберраций, характеризующих каждый из этих неврозов, детальноеизложение общих принципов когнитивной терапии и более стройную схемукогнитивной терапии депрессий.

Мне пока и самому не до конца ясно, откудаберут свое начало мои формулировки, касающиеся когнитивной терапии депрессии.Оглядываясь назад, я понимаю, что первые догадки сквозили уже в том начинании,которое я предпринял в 1956 году с целью обоснования некоторыхпсихоаналитических концептов. Я верил в истинность психоаналитическихформулировок, однако испытывал определенное сопротивление, вероятно,естественное для академического психолога и психиатра, придающего столь большоезначение эмпирическим данным. Полагая возможным разработать конкретные техники,я провел серию изыскательских работ, призванных подтвердить правильностьпсихоаналитического понимания депрессии. Другим, возможно, более веским мотивомбыло желание понять психологическую конфигурацию депрессии, чтобы разработатьсхему краткосрочной психотерапии, направленной на устранение очаговойпсихопатологии.

Хотя первые результаты моих эмпирическихисследований как будто бы подтверждали существование психодинамических факторовдепрессии, а именно ретрофлективной враждебности, выражением которой являетсялпотребность в страдании, последующие эксперименты принесли целый ряднеожиданных открытий, противоречивших данной гипотезе, что подтолкнуло меня кболее критичной оценке психоаналитической теории депрессии, а затем и всейструктуры психоанализа. В конечном итоге я пришел к заключению: депрессивныепациенты вовсе не испытывают потребности в страдании. Экспериментальныеданные свидетельствовали о том, что депрессивному пациенту свойственно избегатьповедения, способного вызвать отвержение или неодобрение со стороны окружающих;он, напротив, стремится быть принятым людьми и заслужить их одобрение. Эторасхождение между лабораторными данными и клинической теорией и сподвигло меняк переоценке своих убеждений.

Примерно в то же время я с огорчением длясебя начал осознавать, что надежды, возлагаемые мною на психоанализ в начале1950-х годов, оказались напрасными: многолетний курс психоанализа, черезкоторый прошли многие мои аспиранты и коллеги, не вызвал сколько-нибудьощутимых позитивных сдвигов в их поведении и чувствах! Более того, работая сдепрессивными пациентами, я заметил, что терапевтические интервенции,основанные на гипотезе ретрофлективной враждебности и потребности встрадании, зачастую не приносят пациенту ничего, кроме вреда.

Таким образом, клинические наблюдения,экспериментальные и корреляционные исследования, а также непрекращающиесяпопытки объяснения данных, противоречивших психоаналитической теории, привелименя к полному переосмыслению психопатологии депрессии и других невротическихрасстройств. Обнаружив, что депрессивные пациенты не имеют потребности встрадании, я начал искать иные объяснения их поведению, которое тольколвыглядело как потребность в страдании. Я задался вопросом: как еще можнообъяснить их неустанное самобичевание, их устойчиво негативное восприятиедействительности и то, что как будто бы говорило о наличии аутовраждебности, аименно их суицидальные желания

Pages: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 56 |

Книги по разным темам

Blog

Оглавление