Терапия (при лечении животных)

ОМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ

Кафедра Внутренних незаразных болезний сельскохозяйственных животных

Контрольная работа

Выполнил:

Студент заочного факультета

5-го курса, I группы, шифр-94

лтухов М.А.

Проверил

Омск 2 г.

Общие меры оказания первой помощи при отравлениях и их лечение

Лечение при отравлениях животных. При острых отравлениях необходимо принять неотложные меры до-врачебной помощи и экстренно применить эффективные антидотные средства. В особых случаях принимают реншение об бое пострадавших животных во избежание их падежа.

Доврачебная помощь животным должна быть нанправлена на доление токсических веществ из организ-

ма, изъятие подозрительных кормов, в случае грожаюнщей тимпании при отравлении нитратами или карбами-дом проводят прокол рубца. Животным должна быть предоставлена питьевая вода в достаточно большом количестве

Экстренная врачебная помощь животным должна заключаться.в применении антидотных средств (протинвоядий) и средств патогенетической терапии согласно существующим наставлениям. Лечащий ветерйнатпгепг врач должен дать рекомендации по дальнейшему содернжанию, ходу и кормлению животных, также дополнинтельному лечению животных для обеспечения их полнонго выздоровления и восстановления продуктивности.

Современные антидотные средства в зависимости от их физико-химической природы и противотоксического действия подразделяются на следующие группы:

1) адсорбенты (активированный голь, белая глина, лигнин и др. иоезвреживающее действие их основано на адсорбции ядов, например, в желудочно-кишечном тракте, что достигается до момента резорбции токсиченских веществ в кровеносную систему;

2) химицеслце противоядия^ Действие их основано на нейтрализации ядовитого вещества и далении из

организма нетоксичных продуктов. Например, под влияннием антидота формалина, взаимодействующего с амнмиаком в желудке жвачных животных при отравлении карбамидом, образуется безвредный гексаметилентет-рмин;

3) физиологические противоядия. Действие их оснонвано на конкурентном странении взаимодействия яда с биологическим субстратом. Например, странение хо-линомиметического токсического эффекта фосфорорга-нических соединений с помощью холинолитиков атропинна, взаимодействующих с одними и теми же холиноре-цепторами жизненно важных органов.

Для ветеринарной практики рекомендованы следуюнщие антидоты, изученные на животных всех видов.

При отравлении фосфорорганически-ми и карбаматными пестицидами: атропин сульфат - холинолитик центрального и периферическонго действия, страняет явления бронхоспазма, миоз, слюнотечение, тремор и судороги скелетной мускулатунры; тропацин - холинолитик центрального действия, страняет нервно-паралитические явления токсического действия антихолинэстеразных веществ. Оба препарата применяются в сочетании с реактиваторами холинэсте-разы; фосфолитин - атропиноподобный препарат, обнладающий преимущественно периферическим холиноли-тическим действием. Рекомендован для применения в сочетании с реактиватором холинэстеразы ТМБ-4;

дипироксим (ТМБ-4) - реактиватор ацетилхолинэсте-разы нервной системы, гнетенной фосфорорганически-ми соединениями. Действующее начало 1,3-триметил-бис-(пиридинальдоксим) дибромид. Применяют в сочентании с холинолитиками;а диэтиксим Ч гидрохло-рид-М-диэтиламиноэтилового эфира п-бромбензтиогид-роксимовой кислоты. Быстро реактивирует ацетилхоли-нэстеразу в мозге и страняет симптомы отравления ФОС. Назначают в сочетании с дипироксимом и атропинном; гоксогонын (обидоксим, ЛЮ-6, эфоксим) - 1,1-ди-метил-эфир-бис- (4-оксилинометилпиридиний) гидрох-лорид. Более активный, чем дипироксим, реактиватор холинэстеразы. Рекомендуется применять в сочетании с атропином и тропацином при отравлении ФОС; изо-нитрозин - 1 -диметиламино-2-изонитрозобутанон-З-хлорид Ч реактиватор холинэстеразы, проникающий в ЦНС. Назначают в сочетании с атропином и дипинроксимом при отравлении животных ФОС; диалкоб Чбис-(М-аллилдиэтаноламин) кобальт хлорид - реакти-ватор холинэстеразы, гнетенной ФОС. Используют в сочетании с атропином при отравлении фосфороргани-ческими пестицидами.

При отравлении хлороргани ч ее к им и пестицидами: токоферола ацетат (витамин Е ацентат; 6-ацетокси-2-метил-2 (4, 8, 12-триметилтридецил)-хроман) - активный антиоксидант, препятствующий окислению биологически важных веществ в организме животных.

При отравлении животныха мышьняк- и ртутьсодержащими соединениями:

унитиол - 2,3-димеркаптопропан сульфонат натрия - Активный фиксатор мышьяка, ртути и других металлов, обеспечивающий высокий лебечный антидотный эффект при острых и хронических отравлениях. Можно применнять не только внутримышечно, но и в виде аэрозоля при отравлении животных мышьяксодержащими ядами ченрез органы дыхания; тетацин-кальцийЧкальций-ди-натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Рекомендован в качестве антидотного средства при отнравлении животных солями тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт и др.); динатриевая сользти-лендиаминтетрауксунон кислоты -активный комплек-сон и может применяться при отравлении животных солями тяжелых металлов; пеницилламинЧ 3,3-диме-тилдистеин. Рекомендован приотравлениях соединения-ми меди, ртути, мышьяка, свинца и других металлов.

При отравлении синильной кислотой и ее солями: натрия тиосульфат (гипосульфит нантрия) Ч эффективное антидотное средство при отравленнии синильной кислотой. Нитрит натрия - антидот при отравлении цианидами. Действует вследствие активного метгемоглобинобразования; амилнитрит - изомило-вый эфир азотистой кислоты - эффективный антидот при отравлении животных цианидом.

При отравлении фтором: известковая вода внутрь и 10 %-ный раствор кальция хлорида внутривен-но в дозе 0,1 мг/кг живой массы; профилактический антидот, разработанный Ф. И. Мандриком (1980), сонстоит из кормового мела, алюминия сульфата, магния сульфата, цинка сульфата, калия йодистого и аскорбинновой кислоты.

При отравлении животных карбами-д о м: формалин медицинский с содержанием в качестве

стабилизатора метилового спирта не более 1 %. Применняют по рекомендации Г. А. Хмельницкого (1982) как эффективное антидотное средство при отравлении жвачнных животных карбамидом и нитратами, особенно при тимпании. Вводят непосредственно в рубец через тронкар. Формалин связывает аммиак и подавляет процесс брожения в рубце.

При отравлении нитратами и нитрита-м и: аскорбиновая кислот в сочетании с глюкозой, кальция хлорид, тиосульфат натрия в водных растворах путем внутривенного введения.

При отравлении селеном: тиосульфат нантрия.

При отравлении поваренной солью:10 %-ный водный раствор хлорида кальция внутри-венно.

При отравлении ядовитыми растениянми, содержащими алкалоиды: 0.2 %-ный раснтвор танина внутрь.

При отравлении фотосенсибилизирую-щими растениям и: 30 %-ный раствор тиосульфанта натрия внутривенно в дозе 0,1 мг/кг массы животных.

Этиология, диогностика и лечение носового и легочного кровотичения

Кровотечение из носЧRhinorrhagia.

Этиология. Наблюдают у лошадей и крупного рогатого скот в результате травмирования слизистых носовых ходов (после введения носопищеводного зонда, использования носовых щипцов, операции по вживлению носовых колец, шибов и др.).

Диагноз ставят на основании осмотра слизистых носа и носовых ходов. При носовом кровотечении в отличие от легочного истечение из носовых отвернстий немелкопенистое. В большинстве случаев носовое кровотечение бывает односторонним.

Лечение. Животное переводят в прохладное затененное помещение, летом под теневой навес. На область спинки носа делают холодные примочки (снег, лед), голове придают высокое положение. При одностороннем кровотечении отнверстие пораженного носового хода закрывают ватно-марлевым тампоном, смонченным 1%-ным раствором танина. Если в течение Ч2 ч кровотечение не прекнращается, слизистую носовых ходов орошают растворами адреналина, танина, квасцов, сульфата меди. При длительных кровотечениях принменяют кровоостанавливающие средства: адреналин, стиптицин, кальция хлонрид, желатин, витамин К.

Корове

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi steril. 0,1%Ч10,0

D. S. Подкожно. На одно введение.

Корове

Rp.: Acidi tannici

Aluminis aa 2,0

Aq. fontanae 200,0

M. D. S. Наружное. Для орошения носового хода.

Свинье

Rp.: Sol. Cupri sulfurici 1% Ч 100,0

D. S. Наружное. Для промывания носовых ходов из сприннцовки.

Собаке

Rp.: Stypticini 0,05

D. t. d. N 10 in tabul.

S. Внутреннее. По 1 таблетке с мясным фаршем 2 раза в день 5 дней подряд.

Легочное кровотечениеЧHaemoptoe. Заболевание встречается реднко, преимущественно у спортивных лошадей и охотничьих собак.

Этиология - резкое перенапряжение легких во время бега на длинные диснтанции, осложнение пневмонии и эмфиземы легких, травмы области грудной клетки, проникающие ранения, у собак осложнения туберкулеза.

Симптомы. Кровянистые мелкопенистые истечения из двух ноздрей, силинвающиеся во время кашля. В области легких мелкопузырчатые влажные хринпы.

Диагноз ставят по клиническим признакам. В отличие от легочного кровонтечения при истечение из носа немелкопенистое, чаще одностороннее.

Лечение. Животному обеспечивают покой в меренно прохладном поменщении. Кашель ослабляют дачей кодеина или дионина. При сильных кровотечениях используют средства, повышающие вязкость и свертынваемость крови: кальция хлорид, желатин, витамин.

Лошади

Rp.: Sol. Vikasoliа 1

D. t. d. N 12 in ampullis S. Внутримышечно по б ампул тром и вечером.

Собаке

Rp.: Vikasoli 0,015

D. t. d. N 25 in tabul.

S. Внутрь с мясным фаршем по 1 таблетке 2 раза в день-

Класификация простых пороков сердца, клиническое проявления,диогностика и лечения пороков митрального клапана и стеноза артального клапана

Пороки сердца (Vitia cordis) характеризуются морфонлогическими изменениями клапанного аппарата сердца, ведущими к сужению отверстий или недостаточности клапанов. Они чаще возникают как осложнение эндокардита. Такие пороки сердца называются приобретенными. Значительно реже у животных встречаются врожденные пороки сердца, обусловленные аномалией развития его (нарушение развития перегородок между предсерндиями и желудочками, открытый боталлов проток, сужение отнверстий в сердце, недоразвитие клапанов).

Приобретенные пороки чаще отмечают у собак, лошадей, свиней, птиц, реже у крупного рогатого скота, овец, коз, кроликов.

Основной симптом порока сердца - стойкий эндокардиаль-ный шум. По происхождению все шумы при пороках сердца стено-тические, так как возникают вследствие турбулентного (вихревого) движения крови при прохождении ее через суженное отверстие в сердце. В зависимости от степени и характера поражения клапаого аппарата сердца (деформация, утолщение, перфорация, сранстание, отрывы клапанов, опухоли) шумы могут быть дующими, жужжащими, скребущими, стонущими. При этом следует иметь в виду, что интенсивность эндокардиального шума не всегда соответствует тяжести порока сердца. Иногда при пороке сердца пальпацией станавливают своеобразное дрожание сердечной области. Оно возникает вследствие вибрации пораженных кланпанов и сосудов.

В связи с наличием в сердце четырех отверстий и четырех клапанов различают восемь простых пороков сердца, которые понлучили такое название в отличие от сложных и комбинированных пороков. Сложный порок характеризуется сочетанием сужения отверстия и недостаточности клапана, закрывающего это отверстие. При комбинированном пороке отмечают сужение отверстий или нендостаточность клапанов одновременно в различных отделах сердца.

Для диагностики пороков сердца у животных, которая наинболее полно разработана советскими чеными Г. В. Домрачевым и В. И. Зайцевым, необходимо прежде всего становить стойкий эндокардиальный шум, совпадение его с определенной фазой сердечной деятельности (систолой или диастолой) и место наилучншей слышимости этого шума (punctum optimum).

Порок считается компенсированным, если нет нарушений гемодинамики в организме, о чем свидетельствует отсутствие основных симптомов сердечно-сосудистой недостаточности - нанрушения ритма сердца, одышки, цианоза, отеков.

Сужение левого атриовентрикулярного отверстия. В конце

диастолы кровь проходит из левого предсердия в левый желудо-чек через суженное отверстие, образуя пресистолический шум, возникающий перед систолой желудочков. Наиболее отчетливо шум слышен в пункте оптимума двустворчатого клапана (слева, у лошадей и собак Ч в пятом межреберье, у жвачных животных и свиней - четвертом).

В связи с переполнением кровью левого предсердия и застоем ее в малом круге кровообращения появляется расширение, зантем гипертрофия левого предсердия и правого желудочка. Пернвый тон хлопающий, так как в левый желудочек поступает мало крови. Порок, чаще встречающийся у лошадей, компенсируется пл

Сужение правого атриовентрикулярного отверстия. В конце диастолы кровь проходит из правого предсердия в правый желу-дочек через суженное отверстие и образует пресистолический шум, возникающий перед систолой желудочков. Он наиболее выражен в пункте оптимума трехстворчатого клапана (справа, лошадей, собак, крупного рогатого скота, овец, коз - в чет-вертом межреберье, у верблюдов, северных оленей и свиней Ч

третьем). Вследствие стеноза правого атриовентрикулярного отверстия правое предсердие переполняется кровью и происходит простой ее в большом круге кровообращения. Это ведет к расшире-нию, а затем гипетрофии правого предсердия и левого желудочка. Первый тон хлопающий из-за недостаточного наполнения кровью правого желудочка. Порок чаще бывает у коров, коз, птиц, комнпенсируется плохо. При декомпенсации расширяется правое преднсердие, происходит застой крови в венах большого круга крово-обращения, что проявляется сильным наполнением вен, отеками, цианозом, венозной гиперемией печени. Недостаточность двустворчатого клапана. При недостаточности двустворчатого (митрального) клапана кровь во время систолы левого желудочка частично возвращается в левое предсердие. При этом вследствие прохождения ее между неплотно прикрытыми створками клапана образуется систолический шум в пункте опти-мума двустворчатого клапана (слева, у лошадей, собак - в пя-том межреберье, у жвачных животных и свиней - в четвертом). В левое предсердие кровь поступает не только из легочных вен, но и из левого желудочка, что ведет к переполнению его и расширению. В период диастолы желудочков кровь из перепол-ненного левого предсердия поступает в увеличенном количестве левый желудочек, вызывая расширение его. В последующем развивается гипертрофия левого предсердия и левого желундочка.

Гипертрофированное предсердие не может долго поддерживать нормальное кровообращение, поэтому возникает застой крови в малом круге, что приводит к гипертрофии правого желудочка. Этот порок сердца чаще отмечается у лошадей, собак, свиней. При' декомпенсации левое предсердие расширяется, отмечается застой крови в малом круге кровообращения с появлением одышки, цианоза, хронического катара бронхов, отека легких. Пульс малой волны, слабого наполнения, сердечный толчок силен.

Недостаточность трехстворчатого клапана. При систоле пранвого желудочка кровь частично проходит обратно в правое преднсердие через недостаточно закрытое правое атриовентрикулярное отверстие, что обусловливает появление систолического шума в пункте оптимума трехстворчатого, клапана (справа, у лошадей, собак, крупного рогатого скота, овец и коз - в червертом меж-реберье, у верблюдов, северных оленей и свиней - в третьем).

При застое крови в правом предсердии и правом желудочке возникает расширение, затем гипертрофия этих отделов сердца. Порок чаще отмечают у коров, собак, компенсируется плохо. При декомпенсации расширяется правое предсердие, возникает застой крови в венах большого круга кровообращения, особенно в портальной системе. Появляются сильное наполнение вен, отеки, цианоз, хронический катар пищеварительного канала, венозная гиперемия печени, селезенки, почек, развивается гипертрофия левого желудочка. Патогномоничный симптом этого порока серднцЧположительный венный пульс.

Сужение отверстия аорты. При прохождении крови во время систолы левого желудочка через суженное отверстие аорты обранзуется систолический шум в области клапанов аорты (слева, у лошадей, собак, жвачных животных - в четвертом межреберье, у свиней - в третьем). Застой крови в левом желудочке вследствие сужения аортального отверстия приводит к гипертрофии его, которая может длительно компенсировать порок. Сердечный толнчок чаще силен, пульс медленный и малой волны. При декомпеннсации расширяется левый желудочек. меньшенное поступление крови в аорту приводит к ишемии головного мозга, ведущей к стантической атаксии и обморокам. Быстрое поднятие головы вызывает пошатывание животного.

Сужение отверстия легочной артерии. Во время систолы пранвого желудочка кровь проходит через суженное отверстие ленгочной артерии и образует систолический шум в пункте оптимума клапанов ее (слева, у лошадей, собак, жвачных животных Ч в третьем межреберье, у свинейЧво втором). При застое крови в правом желудочке возникает гипертрофия его. силены сердечнный толчок справа и первый тон на трехстворчатом клапане. Порок компенсируется плохо. При декомпенсации расширяется правый желудочек, появляется застой крови в большом круге кровообращения, возникают цианоз, одышка, особенно во время движения животного.

Недостаточность клапанов аорты. Вследствие недостаточности клапанов аорты во время диастолы часть крови возвращается в левый желудочек, образуя диастолический шум в пункте оптинмума клапанов аорты (слева, у лошадей, собак, жвачных животнных - в четвертом межреберье, у свиней - в третьем).

В результате застоя крови в левом желудочке наступает акконмодационное расширение, затем гипертрофия его. Отмечается усиление сердечного толчка. Максимальное артериальное давнление повышено, а минимальное снижено, вследствие чего пульсонвое давление величено. Пульс скачущий и большой. Появление патологического скачущего пульса, также изменения артериальнного давления вызваны тем, что при этом пороке сердца кровь, выброшенная в аорту, оттекает в двух направлениях - на перифенрию и обратно в левый желудочек. Часто отмечается ндуляция вен. Порок обычно компенсируется хорошо. Декомпенсация сопронвождается расширением левого желудочка, переполнение которого кровью не'обеспечивает полное опорожнение левого предсердия, что ведет к застою крови в малом круге кровообращения, одышке и цианозу.

Недостаточность клапанов легочной артерии. В период дианстолы вследствие недостаточности клапанов легочной артерии часть крови возвращается в правый желудочек, образуя диастонлический шум в пункте оптимума клапанов легочной артерии (слева, у лошадей, собак, жвачных животных - в третьем межнреберье, у свиней - во втором). Возникающий застой крови в правом желудочке ведет к расширению его, а затем гипертронфии. силены сердечный толчок и первый тон на трехстворчатом клапане. Второй тон ослаблен. Порок встречается у животных сравнительно редко, компенсируется плохо. При декомпенсации правый желудочек расширяется, появляются одышка, цианоз, особенно во время движения животного.

Диагноз. При пороках сердца необходимо исключать так называемые функциональные эндокардиальные шумы, которые встречаются как у больных, так и у здоровых животных при разнличных состояниях сердца, его отделов и изменениях гемодинамики в организме. В отличие от шумов при пороках сердца они нестойки, всегда дующего характера, более слабые, чаще систолические. Из наиболее выясненных причин функциональных эндокардиаль-ных шумов у животных являются следующие: систолические функциональные шумы возникают при относительной недостаточнности правого или левого атриовентрикулярных клапанов в связи с тоногенной дилятацией соответствующих желудочков сердца; при гипертензии папиллярных мышц, также при гипо-тензии их; при анемии и значительном скорении кровотока.

Диастолические функциональные шумы могут возникать при относительной недостаточности клапанов аорты или легочной артерии вследствие понижения тонуса и расширения мышечных колец соответственно аорты и легочной артерии; при спазме ленвого или правого атриовентрикулярных мышечно-фиброзных колец.

Пороки сердца необходимо дифференцировать также от эндонкардита и расширения сердца. Эндокардит отличается повышением температуры тела. Кроме того, при казанных заболеваниях эн-докардиальные шумы менее постоянны и наблюдаются не всегда. Чтобы исключить функциональные шумы, применяют специальные пробы. Например, систолические эндокардиальные шумы, вызнванные у лошадей и других животных нервдым спазмом папилляр-ных мышц, исчезают после десятиминутной прогонки или часовой легкой работы животного. Шумы при пороках сердца в этом случае заметно силиваются. Для определения пониженного тонуса миокарда, который может вызвать расширение отверстий в сердце и появление функциональных эндокардиальных шумов, можно сделать следующую пробу. Лошади или корове вводят внутривенно Ч2 г кофеин-бензот натрия в 1Ч15 мл диснтиллированной воды, после чего внимательно выслушивают сердце. При пороках его через 1Ч20 минут отмечают значительнное силение эндокардиального шума. Функциональные же эндонкардиальные шумы, вызванные снижением тонуса миокарда, заметно ослабевают или совершенно исчезают.

Прогноз. Зависит от степени компенсации и тяжести понрока сердца. При хорошей компенсации животные с пороком сердца в отдельных случаях могут довольно длительное время не ступать по продуктивности или работоспособности здоровым животным. В связи с этим не следует торопиться с выбраковкой таких животных. Однако последние должны находиться под постоянным врачебным наблюдением. Лучший прогноз при тех пороках, которые компенсируются гипертрофией левого желундочка. При врожденных пороках сердца, которые чаще выявлянются у молодняка животных, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

^ Л е ч е н и е. Основное' внимание деляют сохранению вознможно более продолжительной компенсации порока, для чего организуют полноценное кормление с включением в рацион легко-усвояемых кормов и регулируют эксплуатацию животных. Создают им гигиенические словия содержания и проводят моцион на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение применяют только в случаях декомнпенсации порока. Животному предоставляют полный покой и назнначают сердечные гликозиды Чпрепараты ландыша, наперстянки, строфанта, также глюкозу (см. лечение при миокардозе). В слунчаях нарушения функций других органов и систем применяют симптоматическое лечение.

Профилактика. Принимают меры по предупреждению болезней, которые могут осложняться эндокардитом и пороком сердца. В случае возникновения эндокардита проводят своевременное и полное лечение животного, не допуская перехода остнрого эндокардита в хронический и осложнения его пороком сердца.

Список литературы

         Данилевский В.М. Внутренние незаразные болезни с-х животных, М.,// Агропромиздат Ф 1991

         Данилевский В.М.Справочник по ветеринарной терапии, М.,// Колос, 1983

         Хмельницкий Г.А., ПолозД.Д. и др., Ветеринарная токсикология, М.,// Агропромиздат Ф 1987