Читайте данную работу прямо на сайте или скачайте

Отчёт о прохождении производственной практики (работ в стационаре)

прохождения производственной практики

студент II курса, 209 группы лечебного факультета

* Государственной медицинской академии

на базе * окружной больницы

в период с 2.07.01г. по 28.07.01г.

Ф*а И* О*

ПРИЕМОе ОТДЕЛЕНИЕ.

Приемное отделение * окружной больницы расположено на первом этаже главного корпуса больницы.

В своем составе имеет: ожидальная, травм. пункт, смотровая, комната дежурного врача, комната санобработки больных, дезинфекционная, манипуляционный кабинет, комната для дежурного среднего и младшего медперсонала, диагностическая палата, материальная

Зав.отделением: врач - терапевт 1 категории ***.

Ст. медсестра отделения - ***.

Работа отделения организована в круглосуточном режиме.

На стационарное обследование и лечение в окружную больницу больные принимаются по направлениям врачей поликлиники, также обратившиеся к дежурному врачу самостоятельно или доставлеые в приемное отделение бригадой скорой медицинской помощи по поводу заболеваний (травм) и требующие неотложной медицинской помощи и последующего стационарного лечения.

Основными задачами приемного отделения больницы являются:

1. Прием, осмотр дежурным врачом, первичное клиническоеа обследование, санитарная обработка и последующее направление больных в соответствующее отделение;

2. Оказание всем нуждающимся больным неотложной медицинской помощи;

3. Организация выписки больных из больницы и перевода их в другие лечебные чреждения;

4. больным на догоспитальном этапе и разработка мер по их предупреждению.

Обследование и лечение больного начинается с момента поступления его в приемное отделение и включает:

При затруднении в становлении диагноза заболевания больной может быть помещен в диагностическую палату приемного отделения, где может находиться не более суток. В течение этого срока с частием специалистов точняется диагноз болезни, определяется тактика дальнейшего обследования и лечения больного.

В случае отказа от госпитализации в книге дежурного врача делаются записи о причинах отказа, оказанной медицинской помощи и при необходимости о рекомендуемых амбулаторных лечебно-поликлинических мероприятиях.

Для организации срочного вызова в больницу необходимых специалистов в приемном отделении имеется список врачей-специалистов с казанием адресов и номеров телефонов.

Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную обработку с заменой нательного белья.

Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без санитарной обработки.

На каждого больного, поступившего в рабочие дни с 8 до 16 час и находящегося в довлетворительном состоянии, помимо паспортных данных и диагноза направления в приемном отделении записываются время осмотра, жалобы, краткие данные об анамнезе заболевания, результатах объективного обследования, обьеме выполненной санитарной обработки и диагноз. Кроме того, казывается порядок транспортирования больного в лечебно-диагностическое отделение.

При поступлении больного в больницу позднее 16 часов, также в выходные (праздничные) дни, если больной находится в довлетворительном состоянии, дежурный врач после подробного опроса и объективного обследования записывает данные в историю болезни, станавливает предварительный диагноз, назначает режим, диету, необходимое обследование и лечение. На больных, поступивших в приемное отделение с острыми заболеваниями, в состоянии средней тяжести или тяжелом, история болезни оформляется полностью хирургом (терапевтом) или дежурным врачом по больнице.

Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе истории болезни.

Вещи и документы больных, поступающих на стационарное лечение, принимает дежурная медсестра приемного отделения. На принятые вещи заполняется накладная в трех экземплярах: первый вклеивается в историю болезни, второй - передается заведующему складом личных вещей больных, третий - остается в приемном отделении.

Инструктаж по технике безопасности пройден:

Работ в приемном отделении.

Дата, часы работы	Содержание выполняемой работы	Подпись медсестры отделения
02.07.01г. 8.00-14.30.	Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 4. Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе, измерение АД, частоты пульса и регистрация результата - 6, в т.ч.: Б-й Вэнго А. В., 1956г.р. Предв.ДЗ: Острый холецистит. Б-я Костенкова Н.Б., 1938г.р. Предв. ДЗ: ИБС.Стабильная стенокардия напряжения. Б-йа Ивченко С.Д., 1г.р..Предв. ДЗ: Острая пневмония. Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования - 6. ход за тяжелобольным - 1. Б-й Паламарчук М.П.,1983г.р.- Предв.ДЗ: Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга средней степени тяжести. Постановка клизмы - 1; Ингаляция кислорода - 1. Итого всего процедур за день - 32.
03.07.01г. 8.00-14.30	Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 7. Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе, измерение АД, частоты пульса и регистрация результата - 7. Б-й Беликов В.А., 1974г.р. Ц Язвенная болезнь желудка. Обострение. Б-й Островерхов Д.Е., 1954г.р. - Гипертоническая болезнь II ст.Криз. Инъекция внутримышечная - 1; Транспортировка больных в отделение - 7. Постановка клизмы - 2; Сбор мочи для лабораторного исследования - 2; Итого всего процедур - 41.
04.07.01г. 8.00-14.30	Прием дежурства. Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 5; Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе, измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц5; Б-я Кабакова М.И., 1928 г.р.- Предв.ДЗ: Вертеброгенная люмбалгия. Б-йа Осташков А.М., 1968г.р.- предв.ДЗ: Острый аппендицит. Инъекция внутримышечная - 1; Транспортировка больных в отделение - 5;. Постановка клизмы - 2; Сбор мочи для лабораторного исследования - 1; Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования - 6. Итого всего процедур: 31.
05.07.01г. 8.00-14.30	Прием дежурства. Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 9; Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе, измерение АД, частоты пульса и регистрация результата - 9; Б-й Рахматуллин Р.Ф. 1962г.р., пр.ДЗ: Острая кишечная непроходимость. Оформление истории болезни, санобработка больного, в/венная иньекция, измерение температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация данных в истории болезни. Транспортировка больного в хир.отделение Б-й Самсонов И.Т.,2г.р., пр.ДЗ: Острый стенозирующий ларингит. Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, транспортировка в детское отделение. Инъекция внутримышечная - 1; внутривенная - 1; Транспортировка больных в отделение - 9;. Постановка клизмы - 1; Сбор мочи для лабораторного исследования - 2; Первая помощь при наружном кровотечении - 1.
	Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования - 6. Итого за день процедур: 46. Оформление санбюллетня Профилактика педикулеза.
06.07.01г. 8.00-14.30	Прием дежурства Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 5; Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе, измерение АД, частоты пульса и регистрация результата - 6; Б-й Потапов Е.А., 1986г.р., пр.ДЗ: Острый бронхит. Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, транспортировка в терап.отделение Б-й Алексеев С.Н., 1954г.р., пр.ДЗ: Хр. пиелонефрит в ст. обострения. Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, транспортировка в терап. отделение. Б-я Сэротетто В.Р., 1969г.р., пр.ДЗ: Фолликулярная ангина. Прием, санобработка больного, измерение антропометрических данных, взятие мазка на BL, транспортировка в инфекционное отделение. Инъекция внутримышечная - 2; внутривенная - 1; Постановка клизмы - 3; Сбор мочи для лабораторного исследования - 3. Итого выполнено процедур за день - 33.
07.07.01. 8.00-14.30	Прием дежурства Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 3; Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе, измерение АД, частоты пульса и регистрация результата - 3; Б-я Игнатенко В.В.,1947г.р.-Предв.ДЗ: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Мерцательная аритмия. Прием, сан.обработка больной, заполнение истории болезни, транспортировка в терап.отделение. Б-йа Антипин С.Р., 1959г.- Мочекаменная болезнь. Обострение. Оформление истории болезни, санобработка больного, в/венная иньекция, измерение температуры тела, АД,.ЧСС и регистрация данных в истории болезни. Транспортировка больного в хир.отделение. Инъекция внутримышечная - 1;а Постановка клизмы - 1; Сбор мочи для лабораторного исследования - 3. Приготовление дез.растворов и дезинфекция оборудования - 6. Итого выполнено процедур за день - 19.

ХИРУРГИЧЕСОе ОТДЕЛЕНИЕ.

Хирургическое отделение * окружной больницы расположено на первом этаже главного корпуса и рассчитано на 35 коек.

Заведующий отделением ***,

ст.медсестра - ***.

В своем составе кроме обычных палат и кабинетов имеет следующие помещения: операционно-перевязочный блок, состоящий из операционных с предоперационными раздельно для плановых и экстренных операций, стерилизационной, материальной и наркозной комнат, перевязочных №1 (чистой) и №2 (гнойной), комнаты для наложения гипсовых повязок, душевую, палату интенсивной терапии.

Операционные отделаны водостойкими и легкомоющимися материалами. Полы прочные, бесшовные, ровные, добные для мытья и борки. Потолок окрашен белой масляной краской, стены до потолка облицованы белой плиткой.

В операционной имеется следующее оснащение: операционный стол, лампа бестеневая потолочная, светильник бестеневой передвижной, наркозные аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких, электроотсос, столик анестезиста, столики для инструментов и материала, биксы на подставках с педальным стройством, бактерицидные лампы, стойки для инфузионных жидкостей, негатоскоп. Имеется также электрокардиограф, дефибриллятор и др.

Операционные и перевязочные не реже двух раз в неделю подвергаются влажной генеральной уборке и облучению кварцевыми лампами.

Операционная медсестра ведет строгий чет взятых на операцию инструментов, тампонов, салфеток и др. материалов, к концу операции проверяет их наличие и докладывает хирургу.

Бактериологический контроль за качеством борки, состоянием микробной обсемененности воздуха и обьектов внешней среды, за стерильностью перевязочного и шовного материала, инструментов и др.предметов осуществляется не менее одного раза в месяц, за стерильностью рук хирургов и кожи операционного поля - выборочно один раз в неделю.

РАБОТ Ва ХИРУРГИЧЕСКМа ОТДЕЛЕНИИ

Дата, часы работы

Содержание выполняемой работы

Подпись медсестры

отделения

09.07.01г.

8.00-14.30

Прием и сдача дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) Ц4;

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе, измерение АД, частоты пульса и регистрация результата - 4;

Выполнено иньекций подкожных - 3,

внутримышечных - 5,

внутривенных - 4;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии - 6;

ход за тяжелобольными - 2;

Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами - 2;

Подготовка больных к операции - 2;

частие в переливании крови больному - 1;

Постановка клизмы - 1;

Постановка банок - 1;

Проведение желудочного зондирования - 1

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата - 12;

Подготовка больного к ЗИ - 3.

Б-й Малышев А.С., 1986г.р.- пр. ДЗ: Косая паховая грыжа.

В\м и в/в инъекции, общая подготовка больного к операции.

Б-й Островерхов К.Л., 1953г.р. - пр.ДЗ: Желчекаменная болезнь. Обострение.

Участие в лапароцентезе.

Итого всего процедур: 53.

10.07.01г.

8.00-14.30

Прием и сдача дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) Ц8;

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата Ц2;

Выполнено инъекций подкожных Ц5,

внутримышечных - 17,

внутривенных - 10;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц10;

ход за тяжелобольными - 3;

Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами Ц1;

Подготовка больных к операции - 1;

частие в переливании крови больному - 1;

частие в перевязках - 19;

Постановка клизмы - 1;

Постановка банок - 0;

Проведение желудочного зондирования - 1

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата - 8;

Подготовка больного к ЗИ, эндоскопическим методам исследования - 2.

частие в проведении катетеризации мочевого пузыря Ц1;

Б-я Поташева П.О., 1939г.р., пр.ДЗ: Закрытый перелом лучевой кости правой верхней конечности сос смещением..

Прием и санобработка больной, введение в\м растворов анальгетиков, транспортировка больной, частие в наложении гипсовой повязки

Б-йа Костиков С.Б.,1968г.р., пр.ДЗ: Наружный геморрой в фазе обострения.

Прием больного, подготовка к операции.

Итого всего процедур: 92.

11.07.01г.

8.00-14.30

ночное дежурство с 17.00 до 8.00

Прием и сдача дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 10;

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата Ц7;

Выполнено инъекций подкожных Ц12,

внутримышечных - 21,

внутривенных Ц13;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц13;

ход за тяжелобольными - 3;

Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами Ц3;

Подготовка больных к операции - 3;

частие в переливании крови больному - 1;

частие в перевязках - 12;

Постановка клизмы - 1;

Постановка банок - 0;

Проведение желудочного зондирования - 1

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц31;

Приготовление дез.растворов;

Ингаляция кислорода - 1;

частие в проведении катетеризации мочевого пузыря Ц1;

Взятие мазка из зева и носа на бак.носительство Ц1

Итого выполнено процедур Ц 196.

12.07.01г.

8.00-14.30

Прием и сдача дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 3;

Выполнено инъекций подкожных Ц0,

внутримышечных - 11,

внутривенных Ц7;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц7;

ход за тяжелобольными - 1;

Транспортировка больных, в т.ч. с ИВЛ, наружными дренажами Ц1;

Подготовка больных к операции - 1;

Больнойа Куров А.С., 1972г.р., ДЗ: Острый панкреатит.

частие в переливании крови больному -

частие в перевязках - 11, в том числе:

Б-я Терентьева Р.Л.,1950г.р., ДЗ: Флегмона нижней трети правой голени.

Постановка клизмы - 1;

Постановка банок - 0;

Проведение желудочного зондирования - 1

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц10

Приготовление дез.растворов;

Ингаляция кислорода - 1;

Первая помощь при ожогах - 1.

Изучил технику предстерилизационной обработки и стерилизации материалов, инструментария, масок, перчаток, технику обработки рук перед операцией, научился правильно одевать стерильный халат, маску и перчатки.

Итого выполнено за день процедур: 87.

13.07.01г.

8.00-14.30

Прием дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 6;

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата Ц4;

Выполнено инъекций подкожных Ц0,

внутримышечных - 10,

внутривенных Ц11;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц11;

ход за тяжелобольными - 1;

Подготовка больных к операции Ца 2;

частие в переливании крови больному - 1;

частие в перевязках - 10, в том числе:

Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический ожог I- IIAст. левого предплечья. Перевязка.

Постановка банок - 1 б-йа Паламарчук М.П., 1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей таза.

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц4;

Первая помощь при ожогах - 1

Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко - 4;

Подготовка больного к ЗИ-исследованию - 1;

Сан.просвет.работа среди больных на тему

Профилактика травматизма.

Итого всего процедур: 69.

14.07.01г.

8.00-14.30.

Прием дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) Ца 2;

Выполнено инъекций подкожных Ц2,

внутримышечных - 8,

внутривенных Ц9;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц9;

ход за тяжелобольными - 2;

Подготовка больных к операции Ца 2;

частие во врачебной манипуляции - лапароцентезе:

Б-й Артеменко М.Н., 1982г.р., ДЗ: Тупая травма живота.

Готовил больного к операции, присутствовал на операции, транспортировал больного с ИВЛ, наружными дренажами, вводил в/в и в/м лекарственные средства.

частие в перевязках - 10, в том числе:

Б-й Наков Д.Е., 1989г.р., ДЗ: Термический ожог I- IIAст. левого предплечья. Перевязка.

Постановка банок - 1 б-йа Паламарчук М.П., 1921г.р. ДЗ: Множественные переломы костей таза.

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц4;

Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко - 2;

Подготовка больного к эндоскопическому обследованию - 1.

Итого выполнено процедур: 69

16.07.01г.

8.00-14.30

дежурство

17.00-8.00

Прием и сдача дежурства.

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 9;

Выполнено инъекций подкожных Ц5,

внутримышечных - 11,

внутривенных Ц15;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц15;

ход за тяжелобольными - 4;

Подготовка больных к операции Ца 2;

частие во врачебной манипуляции - переливании крови больному;

Постановка банок - 1;

Приготовление растворов - дезинфектантов и дезинфекция оборудования;

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц34;

Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко, Зимницкому- 17;

Подготовка больного к эндоскопическому обследованию - 1., ЗИ - 3;

Б-й Вануйто Н.Т., 1948г.р. - ДЗ: Аденома предстательной железы.

Участвовал в проведении катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

Б-й Пурисов Р.С., 1979г.р., ДЗ: Перелом правой лучевой кости в типичном месте.

Участвовал в наложении гипсовой повязки. Выолнял в/м и в/в инъекции.

Оказывал неотложную помощь при наружном кровотечении.

Подготовил реферат на тему л Наблюдение и ход за больными после операции.

Итого выполнено процедур: 185.

18.07.01г.

8.00-14.30

Прием дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 4;

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата Ц1;

Выполнено инъекций подкожных Ц3,

внутримышечных - 10,

внутривенных Ц8;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц8;

ход за тяжелобольными - 2;

Подготовка больных к операции Ца 1;

Транспортировка больного с наружными дренажами и ИВЛ - 1;

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц2;

Ингаляция кислорода Ц1;

Сбор мочи для лабораторного исследования -1;

Подготовка больного к эндоскопическому методу исследования - 1;

Б-я Семашко Ю.М., 1964г.р., ДЗ: Варикозное расширение вен правой нижней конечности.

Участвовал в подготовке больной к операции и присутствовал на операции.

Б-й Денисов А.А., 1959г.р. Ц ДЗ: Острый живот.

Участвовал в диагностических процедурах - эндоскопии, ЗИ органов брюшной полости, диагностической лапароскопии. Закл.ДЗ: Острый флегмонозный аппендицит. Присутствовал на операции. Транспортировал больного с наружными дренажами.

частвовал в проведении катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.

Итого всего процедур - 62.

19.07.01г.

8.00-14.30.

Прием дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 7;

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листе и регистрация результата Ц6;

Выполнено инъекций подкожных Ц0,

внутримышечных - 1,

внутривенных Ц12;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц12;

ход за тяжелобольными - 1;

Подготовка больных к операции Ца 2;

Транспортировка больного с наружными дренажами и ИВЛ - 1;

Приготовление растворов - дезинфектантов и дезинфекция оборудования

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц4;

Первая помощь при ожогахЦ1;

Сбор мочи для лабораторного исследования -2;

Подготовка больного к эндоскопическому методу исследования - 1;

Б-й Пономаренко К.О., 1962г.р., ДЗ: Аденома предстательной железы. Послеоперационный период.

Участвовал в перевязке.

Б-й Кудлай М.Д., 1949г.р., ДЗ: Мочекаменная болезнь. Принимал частие в подготовке к операции.

Итого всего процедур - 60.

ТЕРАПЕВТИЧЕСОе ОТДЕЛЕНИЕ.

Терапевтическое отделение * окружной больницы расположено в отдельном корпусе одноэтажного здания и рассчитано на 40 коек.

Заведующий отделением: врач-терапевт 1 категории ***. Ст.медсестра отделения - ***.

В отделении имеется ординаторская, комната отдыха дежурного врача, процедурная для выполнения стерильных манипуляций, процедурная для желудочного и дуоденального зондирования, смотровая, палата интенсивной терапии, кабинет для ЭКГ-исследований, комната гигиены, бытовая комната.

Палаты в отделении профилируются (гастроэнтерологические, пульмонологические, кардиологические, неврологические). Палаты кардиологического и пульмонологического профилей обеспечены централизованной подачей кислорода.

Имеется палата интенсивной терапии, которая оснащена дополнительным оборудованием - кардиомониторы, дефибриллятор, кислородная аппаратура.

Большой удельный вес больных среди общей патологии составляют больные кардиологического профиля: ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда и др.

Специально выделены в отделении койки неврологического профиля, где проходят лечение больные с инсультами (после лечения в отделении анестезиологии и реанимации) и последствиями инсультов, невралгиями, остеохондрозом, мигренями и др.

Немалый процент больных составляют больные сахарным диабетом и бронхолегочными заболеваниями.

Диагностического и физиотерапевтического оборудования в отделении нет ( кроме ЭКГ аппарата и монитора), все диагностические исследования и физиолечение больным проводится в отделении функциональной диагностики и физиотерапевтическом отделении на территории поликлиники.

Дата, часы работы

Содержание выполняемой работы

Подпись медсестры

отделения

20.07.01г.

8.00-14.30

Прием дежурства

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листеЦ5;

Выполнено инъекций подкожных Ц2,

внутримышечных - 11,

внутривенных Ц10;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц10;

ход за тяжелобольными - 1;

нтонова Ф.Т., 1951г.р., ДЗ: Экссудативный плеврит справа.

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц17;

Ингаляции кислорода, в/в и в/м инъекции по назначению врача больному Кудимову К.Г. с ДЗ: ИБС. Нестабильная стенокардия.

Итого всего процедур - 73.

21.07.01г.

8.00-14.30.

Прием дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных) - 3;

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листеЦ2;

Выполнено инъекций подкожных Ц4,

внутримышечных - 10,

внутривенных Ц12;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц12;

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц19;

Б-я Окишева М.В., 1981г.р., ДЗ: Бронхиальная астма. Проводил ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции по назначению леч.врача.

Б-йа Степаненко Л.А.,1936г.р., ДЗ: Сахарный диабет.

Принимал частие в обследовании больного.

Итого всего процедур - 65.

23.07.01г.

8.00-14.30

ночное дежурство

17.00-8.00

Прием и сдач дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) - 8;

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листеЦ8;

Выполнено инъекций подкожных Ц1,

внутримышечных - 19,

внутривенных Ц16;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц16;

ход за тяжелобольными - 1;

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц14;

Подготовка больных к ЗИ обследованию - 2;

Подготовка больного к эндоскопии - 1;

Сбор мочи для лабораторного исследования по Нечипоренко и проба Зимницкого -Ц8;

Приготовление растворов - дезинфектантов и дезинфекция оборудования

Транспортировка больного с ИВЛ - 1.

Б-йа Киселев Я.Д., 1963г.р., ДЗ: Ишемический инсульт.

Участвовал в оказании первой медицинской помощи при развившейся острой сердечной недостаточности и отеке легких Ца искусственное дыхание, в/венные инфузии препаратов, введение кислорода с пеногасителем. Транспортировка больного в отделение анестезиологии и реанимации.

Б-йа Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Обострение.

Участвовал в проведении желудочного и дуоденального зондирования.

Итого всего процедур - 132.

24.07.01г.

8.00-14.30

Приём дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) Ц2;

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листеЦ31;

Выполнено инъекций подкожных Ц0,

внутримышечных - 5,

внутривенных Ц10;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц10;

ход за тяжелобольными - 1;

Транспортировка больного - 1;

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц14;

Сбор мочи для лабораторного исследования - 12.

Оформил санбюллетень на тему л Профилактика инфаркта миокарда.

Б-я Шулепова Т.В.,1979г.р., ДЗ: Аллергическая реакция на кус насекомого. Отек Квинке.

Участвовал в проведении неотложной помощи: наложение жгута выше места куса, в/м и в/венное введение лекарственных средств.

Б-й Смолянинов Н.Г., 1972г.р., ДЗ: Острая правосторонняя пневмония.

Принимал частие в обследовании больного.

Итого всего процедур - 91.

25.07.01г.

8.00-14.30

Прием дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных, при выписке и хранении медикаментов, стерильных растворов) Ц5;

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листеЦ3;

Выполнено инъекций подкожных Ц3,

внутримышечных - 2,

внутривенных Ц11;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц11;

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц12;

частие в переливании крови - 1;

Подготовка больного к эндоскопическому методу обследования (Б-йа Марченко С.Б., 1978г.р., ДЗ: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Обострение.) - 1;

Взятие мазка из зева и носа на бак.носительство у больного Смирнова Р.Н.,1985г.р., ДЗ: Инфекционно-аллергический полиартрит.

Итого за день проведено процедур Ц52.

26.07.01г.

8.00-14.30

Прием дежурства

Прием и санобработка больных, измерение антропометрических данных, измерение температуры тела и регистрация данных в температурном листеЦ1;

Выполнено инъекций подкожных Ц2,

внутримышечных - 15,

внутривенных Ц13;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц13;

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц8;

Приготовление растворов - дезинфектантов и дезинфекция оборудования

Б-йа Богданов В.Д., 1963г.р., ДЗ: Гипертоническая болезнь II ст. Криз.

Учавствовал в проведении ЭКГ-обследования, выполнял в/ мышечные и в/венные иньекции.

Б-й Толмачев Р.А.,1949г.р., ДЗ: Хр.персистирующий гепатит.

Готовил больного к ЗИ-обследованию, выполнял в/венные капельные инфузии лекарственных средств.

Итого выполнено за день процедур - 52.

27.07.01г.

8.00-14.30

Прием дежурства

Выполнено инъекций подкожных Ц5,

внутримышечных - 11,

внутривенных Ц10;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц10;

Скопинова В.Т., 1967г.р., ДЗ: Постгеморрагическая анемия.

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц13;

Б-йа Пономарев Л.Д., 1960г.р., ДЗ: Бронхиальная астма. частвовал в проведении ингаляции кислорода больному, выполнял в/в кап инфузию препаратов.

Итого всего процедур - 59.

28.07.01г.

8.00-14.30.

Прием дежурства

Оформление документации (при приеме и выписке больных) - 3;

Выполнено инъекций подкожных Ц0,

внутримышечных - 6,

внутривенных Ц5;

Заполнено систем для в/венной капельной инфузии Ц3;

Измерение АД, частоты пульса и регистрация результата Ц7;

Б-й Алексеенко В.Н.,1950 г.р., ДЗ: Острый инфаркт миокарда. Переведен из отделения анестезиологии и и реанимации. Проводил ингаляцию кислорода, в/венные и в/м иньекции по назначению леч.врача.

Б-й Пойда С.Ю., 1972 г.р., ДЗ: Сахарный диабет.

Принимал частие в обследовании больного.

Итого всего процедур - 32.

Blog

Читайте данную работу прямо на сайте или скачайте

Отчёт о прохождении производственной практики (работ в стационаре)

Итого выполнено процедур: 69