Geum.ru

Вматериалах Всемирной Организации Здравоохранения указывается на необходимость изучения данной проблемы и практической работы по диагностике, лечению и профилактике токсоплазмоза доклад

Вид материалаДоклад
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8
Таблица 9. Гинекологическая патология и сопутствующие инфекции гениталий у женщин с токсоплазменной инфекцией (1-я группа) и свободных от нее (2-я группа - контрольная).
1-я группа -с
2-я группа -с









положительными
отрицательными









реакциями на
реакциями на









токсоплазмоз
токсоплазмоз









п=244
п=100
Доверитель-



Характер патоло-






ный коэффи-



гии






циент



Абс.



Абс.


















t






число



число









V





















женщин с
°/
женщин с
°/









данной
0
данной
0









патоло-



патоло-












гией



гией









1
2
3
4
5
6
7

Нарушения менст-
85
34,8
20
20,0
3,0
=0.010

руального цикла


















Воспалительные
135
55,3
39
39,0
2,8
=0.008

процессы генита-


















лий (метроэндо-


















метрит, сальпинго-


















офорит, цервицит)


















Бесплодие (первич-
53
21,7
12
12,0
2,4
=0.052

ное и вторичное)


















Псевдоэрозия
82
61,6
36
36,0
4,0
=0.765

шейки матки*


















Наличие Набото-
49
36,8
11
11,0
5,0
=0.063

вых желез*


















Дискератоз шейки
48
36,1
17
17,0
3,7
=0.672

матки*


















Лейкоплакия*
14
10,5
8
8,0
0,8
=0.592

Полип цервикаль-
3
2,3
6
6,0
(2,3)
=0.032

ного канала*


















Дисплазия шейки


















матки*


















wi ct 1 ivn

Рак шейки матки*
5
3,8
3
3,0
0,4
=0.891

Рак яичников





















1
0,8
0
0
0,9
=0.644




2
0,8
0
0
0,9
=0.899

Миома матки
13
5,3
9
9,0
(1,2)
=0.307

Порок развития


















матки
1
0,4
5
5,0
(2,1)
=0.012

58

1
2
3
4
5
6
7

Синдром поликис-


















тозных яичников


















Гинекологические


















операции в анам-


















незе (апоплексия


















яичников - 3,
9
3,7
11
11,0
(2,2)
=0.017

клиновидная


















резекция яичников
21
8,9
6
6,0
1,0
=0.552

- 2, кистомы яич-


















ников - 7, фибро-


















миома матки - 4,


















внематочная бере-


















менность - 5)


















Сопутствующие


















инфекции:


















Трихомоноз
106
43,4
12
12,0
6,9
<0.001

Кандидоз
71
29,1
6
6,0
6,1
О.001

Хламидиоз**
27
20,5
28
53,8
(3,9)
(<Х001)

Сочетание трех и
84
33,6
4
4,0
8,2
О.001

более инфекций


















* проценты рассчитаны из числа 133 женщин, у которых проведена

кольпоскопия

** проценты рассчитаны из числа 67 женщин 1-й группы и 52 из 2-й

группы, исследованных на хламидиоз.

Результаты свидетельствуют, что у женщин с положитель­ными реакциями на токсоплазмоз достоверно чаще, чем в кон­троле, встречались нарушения менструального цикла (34,8% против 20,0% при р=0,010). Хронические воспали­тельные процессы (сальпингоофорит, метроэндометрит, цервицит) у женщин, инфицированных токсоплазмами, также встречались достоверно чаще, чем в контрольной группе (р=0,008). Точно также среди женщин с положительными реак­циями на токсоплазмоз достоверно чаще, чем в контроле, выяв­лялась такая патология шейки матки, как псевдоэрозия (р=0,765), наличие Наботовых желез (р=0.063) и дис-кератоз (р=0,672). В частоте лейкоплакии и дисплазии шейки матки в исследуемой и контрольной группах существенных раз­личий не обнаружено, а полип цервикального канала регистриро­вался достоверно чаще у лиц, свободных от токсоплазменной инфекции. Различия в частоте миомы матки, а также онкологиче­ских заболеваний в исследуемой и контрольной группах оказа-

59

лись несущественными. Синдром поликистозных яичников дос­товерно чаще выявлен в группе женщин, свободных от токсо­плазменной инфекции.

Анализ частоты сопутствующих инфекций в иссле­дуемой и контрольной группах свидетельствует о том, что токсо-плазменная инфекция нередко протекает в сочетании с трихомо-надной, кандидозной, хламидиозной инфекциями. Сочетание 3-х и более инфекций у женщин с положительными реакциями на токсоплазмоз было отмечено в 8,4 раза чаще, чем у женщин, сво­бодных от токсоплазменной инфекции, при высокой степени достоверности (р<0,001) и, видимо, является характерным для токсоплазмоза. Что касается хламидиоза, то он у лиц с отрицательными реакциями встречался достоверно и значительно чаще, чем у женщин с токсоплазменной инфекцией. Можно допустить, что токсоплазменная и хламидийная инфекции являются в определенной степени антагонистами.

Нами проведено также статистическое сопоставление часто­ты некоторых видов патологии внутренних органов и централь­ной нервной системы у наших пациенток акушерско-гинекологического профиля в тех же двух группах - инфициро­ванных и свободных от токсоплазменной инфекции (таблица 10).