Приказ от 28 июня 2010 г. N 123 о мониторинге перехода субъектов российской федерации на преимущественно
| Вид материала | Документы |
СодержаниеПо заполнению отчета n 1 тфомс-оф "сведения об объемах |
- Правительства Российской Федерации от 1 апреля 2010 г. №212. Оценка эффективности деятельности, 162.86kb.
- Указ Президента Российской Федерации n 690 от 9 июня 2010 года Об утверждении Стратегии, 315.38kb.
- Методические рекомендации по обеспечению перехода органов исполнительной власти субъектов, 875.55kb.
- План перехода на предоставление в электронном виде государственных и муниципальных, 214.43kb.
- Методические рекомендации по организации перехода органов исполнительной власти субъектов, 419.67kb.
- Правительство российской федерации постановление от 15 апреля 2009 г. N 322 о мерах, 2365.23kb.
- Правительство российской федерации постановление от 15 апреля 2009 г. N 322 о мерах, 2117.1kb.
- Правительство российской федерации постановление от 15 апреля 2009 г. N 322 о мерах, 2585.54kb.
- Методические рекомендации по календарному планированию и контролю перехода органов, 147.03kb.
- Приказ Генерального прокурора Российской Федерации, 1502.26kb.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 28 июня 2010 г. N 123
О МОНИТОРИНГЕ
ПЕРЕХОДА СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО
ОДНОКАНАЛЬНОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ ЧЕРЕЗ СИСТЕМУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В целях совершенствования сбора и анализа информации об осуществлении мероприятий в субъектах Российской Федерации по переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования и внедрению эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности медицинских организаций, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. форму отчета N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" (Приложение N 1);
1.2. рекомендации по заполнению отчета N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" (Приложение N 2).
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить представление Отчета N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках введения одноканального финансирования" за I квартал - до 15 мая, за полугодие - до 15 августа, за 9 месяцев - до 15 ноября, за год - 20 февраля по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным периодом.
3. Управлению информационно-аналитических технологий (Ю.А. Нечепоренко) обеспечить прием и обобщение информации в электронном виде.
4. Управлению модернизации системы ОМС (О.В. Царева) оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам обязательного медицинского страхования при составлении отчета и представлять сводно-аналитическую информацию по мониторингу перехода на одноканальное финансирование.
5. Приказ ФОМС от 09.06.2009 N 138 "О мониторинге перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования" и Приказ ФОМС от 30.12.2009 N 280 "О внесении изменений и дополнений в Приказ ФОМС от 09.06.2009 N 138 "О мониторинге перехода субъектов Российской Федерации на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования" считать утратившими силу.
6. Приказ вступает в силу 29.06.2010.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на начальника Управления модернизации системы ОМС О.В. Цареву.
Председатель
А.В.ЮРИН
Приложение N 1
к Приказу ФОМС
от 28 июня 2010 г. N 123
Форма N 1 ТФОМС-ОФ "Сведения об объемах
и финансовом обеспечении медицинской помощи в рамках
введения одноканального финансирования"
Таблица 1. Объемные и финансовые показатели оказанной
по ТП ОМС медицинской помощи в разрезе способов ее оплаты
| Вид медицинской помощи | N строки | Способы оплаты медицинской помощи | Единица учета | Количество случаев (единиц учета) | Сумма средств, утвержден- ных на текущий год (тыс. руб.) | Оплачено СМО и/или ТФОМС за отчетный период текущего года (тыс. руб.) | Сумма средств, утвержденных на предыдущий год (тыс. руб.) | Оплачено СМО и/или ТФОМС за отчетный период предыдущего года (тыс. руб.) | |||
| утверж- дено на текущий год | выпол- нено за от- четный период теку- щего года | утвер- ждено на преды- дущий год | выпол- нено за отчетный период преды- дущего года | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Медицинская помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях - всего, | 1 | оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.) | услуга | | | | | | | | |
| 2 | оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача) | посещение | | | | | | | | | |
| 3 | оплата по законченным случаям лечения | случай | | | | | | | | | |
| 4 | по подушевому принципу финансирования | человек | | | | | | | | | |
| 5 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 6 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям | 7 | оплата медицинских простых услуг (лабораторные исследования, процедура и др.) | услуга | | | | | | | | |
| 8 | оплата медицинских комплексных услуг (посещение врача) | посещение | | | | | | | | | |
| 9 | оплата по законченным случаям лечения | случай | | | | | | | | | |
| 10 | по подушевому принципу финансирования | человек | | | | | | | | | |
| 11 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 12 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| Медицинская помощь, предоставляемая в условиях стационара - всего, | 13 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | | | | | | | | |
| 14 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | | | | | | | | | |
| 15 | оплата по законченному случаю лечения | случай | | | | | | | | | |
| 16 | оплата по клинико- статистической группе заболеваний | случай | | | | | | | | | |
| 17 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 18 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям | 19 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | | | | | | | | |
| 20 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | | | | | | | | | |
| 21 | оплата по законченному случаю лечения | случай | | | | | | | | | |
| 22 | оплата по клинико- статистической группе заболеваний | случай | | | | | | | | | |
| 23 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 24 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| Медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров всех типов - всего, | 25 | оплата фактических расходов за каждого пациента | пациент | | | | | | | | |
| 26 | оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней | пациенто- день | | | | | | | | | |
| 27 | оплата по законченному случаю лечения | случай | | | | | | | | | |
| 28 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 29 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| в том числе: медицинская помощь по социально значимым заболеваниям | 30 | оплата фактических расходов за каждого пациента | пациент | | | | | | | | |
| 31 | оплата по числу фактически проведенных пациенто-дней | пациенто- день | | | | | | | | | |
| 32 | оплата по законченному случаю лечения | случай | | | | | | | | | |
| 33 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 34 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| Скорая медицинская помощь - всего, | 35 | оплата по законченному случаю лечения | случай | | | | | | | | |
| 36 | оплата фактических расходов на одного пациента | пациент | | | | | | | | | |
| 37 | оплата за вызов | вызов | | | | | | | | | |
| 38 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 39 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| в том числе: скорая специализированная (санитарно- авиационная) медицинская помощь | 40 | оплата по законченному случаю лечения | случай | | | | | | | | |
| 41 | оплата фактических расходов на одного пациента | пациент | | | | | | | | | |
| 42 | оплата за вызов | вызов | | | | | | | | | |
| 43 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 44 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| Высокотехнологич- ная медицинская помощь, предоставляемая в условиях стационара - всего, | 45 | оплата фактических расходов за пролеченного пациента | пациент | | | | | | | | |
| 46 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | | | | | | | | | |
| 47 | оплата по законченному случаю лечения | случай | | | | | | | | | |
| 48 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 49 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| в том числе: высокотехнологич- ная медицинская помощь по социально значимым заболеваниям | 50 | оплата фактических расходов за пролеченного пациента | пациент | | | | | | | | |
| 51 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | | | | | | | | | |
| 52 | оплата по законченному случаю лечения | случай | | | | | | | | | |
| 53 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 54 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| Санаторно- курортная медицинская помощь - всего, | 55 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | | | | | | | | |
| 56 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | | | | | | | | | |
| 57 | оплата по законченному случаю лечения | случай | | | | | | | | | |
| 58 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 59 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| в том числе: санаторно- курортная медицинская помощь по социально значимым заболеваниям | 60 | оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента | пациент | | | | | | | | |
| 61 | оплата по числу фактически проведенных пациентом койко-дней | койко-день | | | | | | | | | |
| 62 | оплата по законченному случаю лечения | случай | | | | | | | | | |
| 63 | другие способы оплаты | X | | | | | | | | | |
| 64 | Всего: | X | X | X | X | X | | | | | |
| Прочие виды медицинских и иных услуг | 65 | По всем способам оплаты: | X | X | X | X | X | | | | |
| в том числе: прочие виды медицинских и иных услуг по социально значимым заболеваниям | 66 | По всем способам оплаты: | X | X | X | X | X | | | | |
