Заява про повернення суми бюджетного відшкодування (Д4)
| Вид материала | Документы |
- 3. Затвердити звіт про виконання районного бюджету на 2011 рік в частині повернення, 123.95kb.
- Звіт про суми нарахованого доходу застрахованих осіб та суми нарахованого єдиного внеску, 629.63kb.
- Питання до колоквіуму, 338.63kb.
- Питання до екзаменів, 398.67kb.
- Аналіз факторів, які впливають на динаміку автоматичного бюджетного відшкодування податку, 41.29kb.
- Законодавчо-нормативні акти, 1081.22kb.
- Звіт про суми нарахованої заробітної плати (доходу, грошового забезпечення, допомоги,, 51.29kb.
- Звітність Звіт про суми нарахованого доходу застрахованих осіб та суми нарахованого, 358.72kb.
- Про врегулювання питань іноземного інвестування в Україну Постанова Правління Національного, 111.22kb.
- Заява, 14.35kb.
| Відмітка про одержання (штамп органу державної податкової служби, дата, вхідний N) | Додаток 4 до податкової декларації з податку на додану вартість |
| 01 | ЗАЯВА про повернення суми бюджетного відшкодування (Д4) | 011 | | Звітний |
| 012 | | Звітний новий | ||
| 013 | | Уточнюючий |
| 02 | Звітний (податковий) період | | | | | | | | | | | |
| | | | (рік) | | (квартал) | | (місяць) | | ||||
| 03 | Звітний (податковий) період, за який виправляються помилки | | | | | | | | | | | |
| | | | (рік) | | (квартал) | | (місяць) | | ||||
| 04 | Платник | |
| | | (найменування - для юридичної особи та представництва нерезидента; прізвище, ім'я, по батькові - для фізичної особи; для спільної діяльності та управління майном - найменування, дата та номер договору) |
| 041 | юридична особа | | | | | | | | | | | | | | Код за ЄДРПОУ |
| 042 | фізична особа | | | | | | | | | | | | | | | Реєстраційний номер облікової картки платника податків або серія та номер паспорта |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| 043 | спільна діяльність | | | | | | | | | | | | | | | Податковий номер, який надають органи державної податкової служби |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| Договір про спільну діяльність від _________________ | N ______ |
| 044 | управління майном | | | | | | | | | | | | | | | Податковий номер, який надають органи державної податкової служби |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| Договір про спільну діяльність від _________________ | N ______ |
| 045 | представництво нерезидента, що не має статусу юридичної особи | | | | | | | | | | | | | | | Податковий номер, який надають органи державної податкової служби |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| 05 | Індивідуальний податковий номер платника податку на додану вартість | | | | | | | | | | | | | | |
| | | (номер свідоцтва про реєстрацію платника податку на додану вартість) | |||||||||||||
| Відповідно до статті 200 розділу V Кодексу бюджетне відшкодування у сумі ________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ гривень, (вказується словами) визначеній у податковій декларації з податку на додану вартість за ________________ 20__ року, просимо перерахувати на рахунок N ________________________________________________________________________, МФО ________________________________________________________________________________________ (найменування банку) |
| Дата подання | | | . | | | . | | | | | Наведена інформація є повною і достовірною. |
| М. П. Керівник | _________________ (підпис) | ________________________ (ініціали та прізвище) | |
| Головний бухгалтер | _________________ (підпис) | ________________________ (ініціали та прізвище) | |
| Платник податку на додану вартість (для фізичної особи - платника податку) | _________________ (підпис) | ________________________ (ініціали та прізвище) | |
