Декларация о совокупном годовом доходе физического лица

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3
Раздел I


1. Доходы в виде оплаты труда, полученные по месту основной работы


N

п/п

Место основной работы,

где ведется трудовая книжка



Период работы



Сумма начисленного дохода

Сумма удержанного налога на доходы физических лиц

1












2












3












4













5
















Итого












2. Доходы в виде оплаты труда, полученные не по месту основной работы



N

п/п

Место работы



Период работы*



Сумма начисленного дохода

Сумма удержанного налога на доходы физических лиц

1













2













3













4













5
















Итого












*) Заполняется в случае, если не имеется основного места работы.


3. Доходы, полученные в виде авторского вознаграждения за создание и использование произведений науки, литературы и искусства



N

п/п

Объекты авторского права



Сумма дохода, полученная в виде авторского вознаграждения



Расходы, связанные с получением доходов в виде авторского вознаграждения

Сумма дохода, подлежащая налогообложению по творческой деятельности

Сумма налога на доходы физических лиц, удержанная с доходов в виде авторского вознаграждения

1
















2
















3
















4
















5



















Итого















Вычету из дохода подлежат фактически произведенные и документально подтвержденные расходы, связанные с осуществлением творческой деятельности, но не более 30 процентов от суммы полученного совокупного дохода.

К расходам, связанным с осуществлением творческой деятельности, относятся:

расходы на приобретение материалов, необходимых для создания и использования произведений науки, литературы и искусства;

расходы на аренду помещения и имущества, используемого исключительно в целях создания, издания, исполнения или иного использования произведений науки, литературы и искусства.



ИНН































лист




0

3



4. Доходы, полученные в виде грантов



N

п/п

Наименование юридического лица,

выдавшего грант



Сумма полученного гранта



Начисленная сумма налога

на доходы физических лиц

1










2










3










4










5













Итого









Заключение уполномоченного Кабинетом Министров Республики Узбекистан органа по координации развития науки и технологий прилагается.


5. Доходы от разовых операций и от сдачи имущества в аренду



N

п/п

Виды доходов

Сумма дохода

Расходы, связанные с получением дохода



Сумма дохода, подлежащая налогообложению



Сумма налога на доходы физических лиц, удержанная с дохода

1
















2
















3
















4
















5



















Итого















Документы, подтверждающие произведенные расходы по разовым операциям, прилагаются.


6. Прочие налогооблагаемые доходы (за исключением выше указанных данного раздела)



N

п/п

Виды доходов

Сумма дохода



Сумма дохода, подлежащая налогообложению



Сумма налога на доходы физических лиц, удержанная с дохода

1













2













3













4













5
















Итого












7. Доходы, полученные в иностранных государствах или из иностранного государства



N

п/п

Название страны, в которой или из которой получен доход (адрес и название источника выплаты доходов)



Дата

получения

доходов



Сумма полученного дохода

Сумма налога с доходов физических лиц, уплаченная (удержанная) в иностранном государстве

в валюте

курс валюты

в сумах

в валюте

курс валюты

в сумах

1

























2

























3

























4

























5




























Итого
























В целях устранения двойного налогообложения представляю документы, подтверждающие уплату налога с доходов физических лиц в иностранном государстве.



ИНН































лист




0

4



8. Доходы, полученные от обращения ценных бумаг, в виде дивидендов и процентов составили ________________________ сум, от которых уплачен налог на доходы физических лиц на сумму ____________________________ сум.


9. Доходы, полученные за выполнение сельскохозяйственных работ, составили ____________ сум, от которых уплачен налог на доходы физических лиц на сумму ___________________________ сум.


10. Сумма материальной помощи составила ____________________ сум.


11. Сумма ценных подарков составила _________________________ сум.


Раздел II


В целях определения облагаемого налогом на доходы физических лиц дохода сообщаю, что в соответствии с Налоговым кодексом Республики Узбекистан имею право на следующие вычеты из совокупного годового дохода:


а) в размере четырехкратного месячного размера минимальной заработной платы в сумме

______________________ сум.

Основание для вычета четырехкратного месячного размера минимальной заработной платы:














Наименование документа

































серия







номер

































выдан






























дата выдачи
























































б) по оказанной материальной помощи в размере _______________ сум;


в) по ценным подаркам в размере ___________________ сум;


г) произведенных расходов для получения доходов в виде авторского вознаграждения и разовых операций (пункты 3 и 5 раздела I) в размере ________ сум;


д) средств, направленных на выкуп имущества государственных предприятий, приобретение акций приватизируемых предприятий, а также доходов, полученных в виде стоимости дополнительных акций или увеличения номинальной стоимости акций при направлении нераспределенной прибыли прошлых лет на увеличение уставного фонда (уставного капитала), полученных в виде дивидендов и направленных в уставный фонд (уставный капитал) юридического лица, от которого получены дивиденды________ сум;


е) по выходному пособию, выплаченному при прекращении трудового договора, в пределах двенадцатикратного размера минимальной заработной платы _________________ сум;


ж) средств, направленных на оплату страховых премий по страхованию имущества и долгосрочному страхованию жизни ________________________ сум;


з) средств учредителей (участников) юридических лиц, направленных добровольно ликвидируемому субъекту предпринимательства - юридическому лицу на исполнение его обязательств _______ сум;


и) средств, направленных на погашение ипотечных кредитов и начисленных на них процентов, полученных на строительство, реконструкцию и приобретение индивидуального жилого дома или реконструкцию и приобретение квартиры в многоквартирном доме________ сум.