Анкета участника молодёжного движения "россия молодая" (Адрес: Ладожская 6/11, телефон: 8 (499)

Вид материалаАнкета
Подобный материал:
АНКЕТА УЧАСТНИКА МОЛОДЁЖНОГО ДВИЖЕНИЯ “РОССИЯ МОЛОДАЯ”

(Адрес: Ладожская 6/11, телефон: 8 (499) 763 39 68)




Фамилия:_________________________________________________

Имя:______________________ Отчество: ______________________


Дата рождения: _____________________________________________


Учебное заведение: __________________________________________

Факультет: _________________________________________________

Кафедра: ___________________________________________________


Адрес проживания:___________________________________________

____________________________________________________________


Адрес по паспорту:___________________________________________

____________________________________________________________


Телефон:________________ e-mail: ________________ ICQ:_________








Хобби:


журналистика

реклама

общественная работа

веб-дизайн

программирование

живопись


другая: ____________________________

___________________________________


Спорт:


Футбол Баскетбол

Волейбол Восточные единоборства

Бокс Борьба

Плавание Легкая атлетика


Тяжелая атлетика

Кибер-спорт

Экстремальные виды спорта

Спортивные танцы

другие виды:________________________

___________________________________

Заметки, дополнительная информация: ________________________________________________________________________________________________________________________________