Новости «Центра днк-исследований»

Вид материалаДокументы
Подобный материал:

Новости «Центра ДНК-исследований»

Тройной тест при беременности


Для выявления риска отклонений развития плода в Центре ДНК-исследований проводится так называемый тройной тест.

Тройной тест — это один из скрининговых тестов при беременности. Он позволяет заподозрить наличие некоторых аномалий плода. Следует помнить о том, что этот тест является именно скрининговым, а не диагностическим. Это значит, что он помогает выявить группу беременных, которым необходимо более углубленное обследование. Дополнительные методы обследования позволяют подтвердить или исключить подозрения, возникшие при положительном результате теста. Тройной тест проводится между 15 и 20 неделями беременности. Упрощенным вариантом тройного теста является двойной тест — определение альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина (ХГ) в крови матери. Еще более упрощенным вариантом теста является определение только одного показателя (АФП) в крови матери.

АФП — это белок, который вырабатывается печенью плода и попадает в кровь матери. Определение его уровня в крови матери используется для диагностики дефектов нервной трубки, но изменение его уровня может указывать также на дефекты брюшной стенки плода, атрезию пищевода и двенадцатиперстной кишки, некоторых аномалий почек и мочевыводящих путей, синдрома Шерешевского-Тернера, некоторых видов отставания внутриутробного развития плода и заболеваний плаценты. Низкие уровни АФП могут быть связаны с синдромом Дауна.

При проведении тройного теста в крови беременной женщины определяют также хорионический гонадотропин (ХГ) и эстриол (Е3). Этот тест дает более точные результаты, позволяет проводить скрининг дополнительных генетических дефектов и постепенно вытесняет стандартный тест на АФП. Тест может выявлять 60% детей с синдромом Дауна и 80-90% детей с дефектами нервной трубки.

Положительный тест означает, что есть подозрение на наличие аномалий плода. Отрицательный тест означает, что отклонений показателей нет (норма). Основным недостатком теста является его неточность. Хотя некоторые центры говорят о том, что частота ложно положительных тестов не превышает 5%, большинство исследователей считают, что этот показатель может превышать 80%. Причиной ложно положительных результатов могут быть ошибка определения срока беременности, возраст матери, вес матери и наличие сахарного диабета.

При положительных результатах теста, проводятся дополнительные исследования: повторный тройной тест, ультразвуковое исследование и амниоцентез.