Областная целевая программа развития субъектов малого и среднего предпринимательства ярославской области
| Вид материала | Программа | 
- Областная целевая программа развития субъектов малого и среднего предпринимательства, 3205.31kb.
- Областная целевая программа развития субъектов малого и среднего предпринимательства, 5160.82kb.
- Областная целевая программа "программа развития малого и среднего предпринимательства, 433.07kb.
- Областная долгосрочная целевая программа развития субъектов малого и среднего предпринимательства, 1538.49kb.
- Областная целевая программа развития малого и среднего предпринимательства в челябинской, 1066.61kb.
- Соглашение о сотрудничестве между Фондом развития малого и среднего предпринимательства, 163.27kb.
- Республиканская программа развития субъектов малого и среднего предпринимательства, 1835.24kb.
- Целевая программа «Развитие малого и среднего предпринимательства на территории Березовского, 64.02kb.
- Областная целевая программа "о развитии малого и среднего предпринимательства в оренбургской, 846.4kb.
- Программа микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства городского, 2299.2kb.
| ____________________________ (полное наименование малой инновационной компании) ____________________________ (адрес, дата, исх. №) | В____________________________ (наименование уполномоченного органа) | 
Заявка
на предоставление субсидии действующей малой инновационной компании на возмещение затрат, связанных с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг
1. Ознакомившись с Порядком предоставления субсидии действующей малой инновационной компании (далее - Порядок) __________________________________________________________________
(наименование заявителя)
в лице ____________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. уполномоченного лица)
сообщает о согласии с условиями Порядка и направляет настоящую заявку на получение субсидии действующей малой инновационной компании: _______
__________________________________________________________________
(наименование малой инновационной компании)
2. Просим предоставить субсидию в сумме _________________ рублей
(сумма цифрами и прописью)
в соответствии с требованиями Порядка.
3. Для реализации инновационного бизнес-проекта вложены собственные средства в размере _______________________________ рублей.
(сумма цифрами и прописью)
4. Настоящей заявкой подтверждаем, что на дату подачи заявки малая инновационная компания ____________________________________________
(наименование малой инновационной компании)
- не является участником соглашений о разделе продукции;
- не является нерезидентом Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле;
- не находится в процедуре реорганизации, ликвидации и банкротства;
- не имеет просроченной задолженности по заработной плате;
- не имеет просроченной задолженности перед налоговыми органами по налоговым платежам и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации;
- деятельность компании не приостановлена.
5. Учредители компании на момент подачи заявки являются учредителями следующих юридических лиц:
| № п/п | Учредитель малой инновационной компании | Юридическое лицо | |||
| полное наименование | дата основания | доля | направление деятельности | ||
| 1. |  |  |  |  |  | 
| + |  |  |  |  |  | 
6. Гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право уполномоченного органа и комиссии запрашивать у нас, а также в иных уполномоченных органах власти и иных организациях (учреждениях) информацию, уточняющую представленные нами сведения.
Заявитель подтверждает и гарантирует, что вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах, является подлинной и соответствует фактам.
7. В соответствии с пунктом 4.1 раздела 4 Порядка прилагаем документы по описи на _____ страницах.
| «____»__________________ 20___г. |  | |
| Должность руководителя (представителя) малой инновационной компании | _____________ | __________________ | 
|  | (подпись) | (расшифровка подписи) | 
| Главный бухгалтер малой инновационной компании | _____________ | __________________ | 
|  | (подпись) | (расшифровка подписи) | 
|  | Приложение 2 к Порядку предоставления субсидий действующим малым инновационным компаниям на возмещение затрат, связанных с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг Форма | 
Анкета
действующей малой инновационной компании
Общая информация:
| 1. | Полное наименование малой инновационной компании (далее - МИК) |  | 
| 2. | Организационно-правовая форма МИК |  | 
| 3. | Регистрационные данные: дата, место и орган регистрации МИК |  | 
| 4. | Срок деятельности МИК на дату подачи заявки |  | 
| 5. | Размер уставного капитала МИК |  | 
| 6. | Учредители МИК (число, состав, доли и адреса учредителей) |  | 
|  | 1. |  | 
|  | 2. |  | 
Данные МИК:
| Адрес почтовый |  | 
| Адрес фактического местонахождения |  | 
| Контакты: |  | 
| служебный телефон |  | 
| факс |  | 
| сотовый телефон |  | 
| адрес электронной почты E-mail |  | 
| web-site |  | 
Сведения о фактически произведенных затратах:
| Источники инвестиций | Рублей | Доля в процентах к сумме субсидии | 
| Всего |  |  | 
| в том числе: |  |  | 
| за счёт запрашиваемой субсидии* |  |  | 
| за счёт собственных средств |  |  | 
| за счёт привлеченных средств |  |  | 
*Максимальный размер субсидии не превышает 5000000 рублей.
Информация о получении государственной поддержки:
| Период | Форма государственной поддержки, сроки, когда и кем оказывалась | 
| ранее оказывалась |  | 
| в настоящее время оказывается |  | 
| в будущем планируется получение |  | 
Сведения об объектах интеллектуальной деятельности:
| 1. | Состав зарегистрированных прав на объекты интеллектуальной деятельности, планируемых МИК к внедрению | Наименование и формы права (патент, авторские права, лицензионное соглашение и т.д.) и период использования прав | 
|  | программы для электронных вычислительных машин |  | 
|  | изобретения |  | 
|  | полезные модели |  | 
|  | промышленные образцы |  | 
|  | селекционные достижения |  | 
|  | топологии интегральных микросхем |  | 
|  | базы данных |  | 
|  | ноу-хау |  | 
| 2. | Сведения о деятельности МИК, имеющей экспортную направленность |  | 
| 3. | Сведения о деятельности МИК, имеющей импортозамещающую направленность |  | 
Банковские реквизиты* и иные коды МИК:
| 6. Банковские реквизиты: |  | 
| 6.1. Наименование обслуживающего банка |  | 
| 6.2. Расчётный счёт |  | 
| 6.3. Корреспондентский счёт |  | 
| 6.4. Код БИК |  | 
| 6.5. ИНН |  | 
| 6.6. КПП |  | 
| 6.7. Код ОГРН |  | 
| 6.8. Код ОКВЭД |  | 
| *Должна быть представлена информация обо всех открытых счетах. | |
Основные экономические показатели МИК за последний отчётный период:
| Отгружено товаров собственного производства, выполнено работ и услуг собственными силами (без НДС, акцизов и аналогичных обязательных платежей) - всего (тыс. рублей) в том числе: |  | 
| инновационных товаров (работ, услуг) |  | 
| Чистая прибыль (тыс. рублей) |  | 
| Сумма налогов, начисленных в бюджеты всех уровней и отчислений во внебюджетные фонды (тыс. рублей) |  | 
| Средняя численность МИК (человек) |  | 
| Средняя заработная плата* в месяц (рублей) |  | 
*Средняя заработная плата не может быть менее прожиточного минимума, установленного для трудоспособного населения Ярославской области на дату подачи заявки.
Руководство МИК подтверждает, что по объектам интеллектуальной деятельности, в соответствии с которыми реализуется инновационный бизнес-проект, на дату подачи заявки лицензионные соглашения не заключались.
Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете (заявке).
М.П.
| «____»__________________ 20___г. |  | |
| Должность руководителя (представителя) малой инновационной компании | _____________ | _________________ | 
|  | (подпись) | (расшифровка подписи) | 
| Главный бухгалтер малой инновационной компании | _____________ | _________________ | 
|  | (подпись) | (расшифровка подписи) | 
|  | Приложение 3 к Порядку предоставления субсидий действующим малым инновационным компаниям на возмещение затрат, связанных с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг Форма | 
Перечень затрат,
фактически произведённых малой инновационной компанией,
связанных с производством инновационной продукции (работ, услуг)
____________________________________________________________
(полное наименование малой инновационной компании)
| № п/п | Статья расходов по утверждённой смете | Первичный документ*, подтверждающий фактические расходы | |||
|  |  | наименование документа | дата | направление расходования | сумма (рублей) | 
| 1. |  |  |  |  |  | 
| + |  |  |  |  |  | 
|  |  |  |  |  |  | 
| Итого |  | ||||
*Документы, подтверждающие целевое расходование субсидии и факт оплаты расходов, на возмещение которых предоставляется субсидия (платёжные поручения, товарно-транспортные накладные, акты приёма-передачи, счета, счета-фактуры и т.п.), прилагаются на ____ листах в количестве ____ экземпляров.
| «____»__________________ 20___г. |  | |
| Должность руководителя (представителя) малой инновационной компании | _____________ | __________________ | 
|  | (подпись) | (расшифровка подписи) | 
| Главный бухгалтер малой инновационной компании | _____________ | __________________ | 
|  | (подпись) | (расшифровка подписи) | 
|  | Приложение 4 к Порядку предоставления субсидий действующим малым инновационным компаниям на возмещение затрат, связанных с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг Форма | 
Сведения об основных показателях деятельности
малой инновационной компании, претендующей на получение субсидии,
за _____________ 20___ года
Общая информация
| Наименование малой инновационной компании (далее - МИК) |  | 
| Наименование инновационного бизнес-проекта |  | 
| Инновационный продукт в соответствии с бизнес-проектом |  | 
| Основание выпуска инновационного продукта (указать патент, лицензионное соглашение, другое) |  | 
| Дата начала выпуска инновационного продукта | 20__ год | 
| Год выпуска инновационного продукта | _______________ (первый, второй, третий) | 
