Авторефераты по всем темам >>
Авторефераты по биологии
На правах рукописи
ЕвстигнеевА Ольга вАлерьевна
ВИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ
НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИЙ
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
03.03.01 - Физиология
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени
кандидата биологических наук
Ульяновск - 2012
Работа выполнена на кафедре адаптивной физической культуры в Федеральном Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Ульяновский государственный университет
Научный руководитель: | доктор биологических наук, профессор |
Официальные оппоненты: | доктор биологических наук, профессор, зав. кафедрой физиологии труда и спорта ФГБОУ ВПО Ульяновский государственный университет Гондарева Людмила Николаевна |
доктор биологических наук, профессор факультета физической культуры и восстановительной медицины ФГАОУ ВПО Казанского (Приволжского) федерального университета Абзалов Ринат Абзалович | |
Ведущая организация: | Федеральное государственное бюджетное учреждение Научно-исследовательский институт физиологии Сибирского отделения РАМН, г.аНовосибирск |
Защита состоится л20 апреля 2012аг. в 12:00 на заседании диссертационного совета Да212.278.07 при ФГБОУ ВПО Ульяновский государственный университет по адресу: г.аУльяновск, ул.аНабережная реки Свияги, д.а106, корпуса1, ауд.а703.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ульяновского государственного университета, а с авторефератом - на сайте ВУЗа и на сайте Высшей аттестационной комиссии при Министерстве образования и науки Российской Федерации
Отзывы на автореферат направлять по адресу: 432017, г.аУльяновск, ул.аЛ.аТолстого, д.а42, Ульяновский государственный университет, управление научных исследований.
Автореферат разослан л_____________2012аг.
Ученый секретарь диссертационного совета
кандидат биологических наук, доцент С.В.аПантелеев
- ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы. Негативные тенденции в состоянии здоровья детей за последнее десятилетие приобрели устойчивый характер. Сохраняется рост заболеваемости, увеличивается распространенность хронической патологии, снижается число абсолютно здоровых детей во всех возрастно-половых группах. Доля здоровых детей к окончанию школы не превышает 20-25% (Баранов, Ямпольская, 2003), а по данным некоторых авторов 4% (Потапчук, Дидур, 2001). Во всех возрастных группах детей чаще всего это нарушения зрения, опорно-двигательного аппарата, заболевания органов пищеварения. Многие специалисты рассматривают состояние опорно-двигательного аппарата (ОДА) как критерий показателя здоровья в целом, поскольку эта патология оказывает воздействие на органы и системы всего организма (Гребенникова с соавт., 2009).
В настоящее время отмечается дальнейший рост числа детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, при этом одним из наиболее распространенных заболеваний является детский церебральный паралич (ДЦП). Современные исследователи рассматривают ДЦП в совокупности с двигательными, психическими, речевыми и другими нарушениями (Семенов, 2000; Левченко, Приходько, 2001; Ратнер, 2006). Особую группу представляют дети и подростки с ДЦП легкой степени. Данная категория детей находится в пограничном состоянии между нормой и патологией. Как правило, эти дети способны самостоятельно передвигаться и полностью себя обслуживать, однако при этом в связи с неправильным перераспределением мышечного тонуса могут формироваться двигательные дефекты, порочные позы, деформации и контрактуры суставов (Бортфельд, Рогачева, 1986).
Нарушения моторных функций предполагают изменения со стороны висцеральных систем, состояние которых зависит от физической активности детей с ограниченными возможностями. В этой связи несомненный интерес представляет исследование особенностей функциональных систем организма детей с ДЦП, определяющих уровень общей физической работоспособности, что является одной из актуальных задач возрастной физиологии и медицины (Бадалян с соавт., 1988; Блюм, 2004; Козявкин с соавт., 2007). При этом актуальной прикладной задачей является не только поиск эффективных методов коррекции двигательных расстройств, но и профилактика нарушений внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы, определяющих функциональные возможности организма.
Цель исследования: изучить морфофункциональные особенности детей и подростков 11-16 лет с ДЦП легкой степени и влияние физических упражнений на их координационные способности, изменения кардиореспираторной системы и физическую работоспособность в течение учебного года.
В соответствии с целью были сформулированы задачи исследования:
- Определить особенности физического развития, уровень метаболизма и состояние кардиореспираторной системы у детей и подростков с ДЦП легкой степени.
- Изучить психэмоциональный статус и координационные способности детей и подростков 11-16 лет с ДЦП легкой степени.
- Оценить изменения кардиореспираторной системы, физической работоспособности и координационных способностей у детей и подростков с легкой степенью ДЦП при занятиях физической культурой в динамике учебного года.
- Определить изменения кардиореспираторной системы и физической работоспособности детей 11-12 лет с ДЦП легкой степени при занятиях легкой атлетикой.
Научная новизна работы. Проведена комплексная оценка психоэмоционального статуса, физического развития, координационных способностей и физической работоспособности детей и подростков 11-16алет с легкой степенью ДЦП.
Получены новые данные об изменениях физического развития, возрастных особенностях метаболизма, внешнего дыхания и гемодинамики у детей и подростков с ДЦП легкой степени в динамике учебного года. Получены новые данные о влиянии занятий физической культурой на совершенствование координационных способностей, повышение резервов кардиореспираторной системы и физической работоспособности у детей и подростков обоего пола с ДЦП легкой степени. Установлено, что занятия легкой атлетикой приводят к снижению реактивности кардиореспираторной системы при стандартных нагрузках, сопровождаются улучшением координационных способностей, повышением физической работоспособности и способности к выполнению динамической работы.
Практическая значимость. Проведенные исследования расширяют возможности использования средств физической культуры для повышения резервов кардиореспираторной системы, физической работоспособности и уровня координационных способностей детей и подростков с ДЦП легкой степени.
Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности легкоатлетических упражнений для повышения функциональных резервов организма, физической работоспособности и толерантности к динамической работе детей и подростков обоего пола с ДЦП легкой степени в программе реабилитации учащихся коррекционных школ.
По результатам проведенных исследований разработана программа по физической культуре для детей и подростков с ДЦП легкой степени.
Результаты исследований внедрены в учебный процесс ОГОУ специальной (коррекционной) общеобразовательной школы-интерната VIавида №а1 Улыбка г.аУльяновска. Полученные данные используются при чтении лекций и проведении практических занятий по курсам Возрастная физиология, Частные методики адаптивной физической культуры и Физическая реабилитация на факультете физической культуры и реабилитации Института медицины, экологии и физической культуры ФГБОУ ВПО Ульяновский государственный университет.
Основные положения, выносимые на защиту.
- У детей и подростков обоего пола с ДЦП легкой степени на фоне нарушений координации движений, имеют место повышенный тонус симпатической нервной системы, уровень метаболизма и газообмена, проявления личностной тревожности и нейропсихической напряженности.
- В годовом цикле занятий адаптивной физической культурой отмечается положительная динамика развития координационных способностей, повышение работоспособности, оптимизация газообмена, функций внешнего дыхания и системной гемодинамики в покое и при физических нагрузках, имеющие возрастные особенности у детей и подростков с ДЦП легкой степени.
- Дополнительные занятия легкой атлетикой повышают эффективность занятий адаптивной физической культурой, способствуют увеличению толерантности к динамическим нагрузкам, приводят к повышению аэробных возможностей и физической работоспособности у детей с ДЦП легкой степени.
Апробация работы.
Результаты исследования доложены на 2-й Всероссийской конференции Актуальные вопросы здоровья и среды обитания современного человека (Ульяновск, 2005), Всероссийской конференции с международным участием Культура здоровья и безопасность жизнедеятельности (Балашов, 2006), 41-й научно-практической конференции врачей Ульяновской области (Ульяновск, 2006), I, II конференции молодых ученых медико-биологической секции Поволжской ассоциации государственных университетов (Ульяновск, 2007, 2009), X юбилейной Всероссийской научной конференции с международным участием Физиологические механизмы адаптации растущего организма (Казань, 2010), II Международном конгрессе Нейрореабилитация-2010 (Москва, 2010), III и IVаВсероссийской конференции с международным участием Медико-физиологические проблемы экологии человека (Ульяновск, 2009, 2011).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 13 работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК РФ.
Структура и объем диссертационной работы. Диссертация состоит из введения, глав Литературный обзор, Материалы и методы исследования, Результаты собственных исследований, обсуждения, выводов и списка литературы. Работа изложена на 156астраницах печатного текста, иллюстрирована 35 таблицами и 7 рисунками. Список литературы включает 240 источников, из них 194 - отечественных и 46азарубежных авторов.
- СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе ОГОУ СКО школы-интерната VI вида г.аУльяновска. В исследовании приняли участие учащиеся 5 - 10аклассов школы-интерната в возрасте 11-16 лет. Все обследуемые имели диагноз ДЦП легкой степени (Бортфельд, 1986), который предполагает наличие незначительных нарушений координации движений, отклонений в походке и ручных действиях, нарушений осанки и сколиотических деформаций позвоночника, при возможности самостоятельного передвижения и полного самообслуживания.
В ходе исследования все испытуемые были разделены на три группы: 11-12; 13-14; 15-16 лет. Общее количество обследованных составило 296 человек, из них мальчиков 144 и девочек - 152 человека. В соответствии с поставленными задачами исследование состояло из нескольких этапов.
Первый этап исследования был направлен на определение морфофункционального и психоэмоционального статуса детей и подростков с ДЦП легкой степени. Исследование проводилось на протяжении 4-х лет и представляло собой лонгитюдиальный срез данных в 3-х возрастных группах. Первую группу 11-12 лет составили 68 человек (34амальчика и 34адевочки); во вторую группу вошли 122 ребенка в возрасте 13-14 лет, из них 58 мальчиков и 64 девочки; третья группа включала 106 человек (52 юноши и 54 девушки).
Второй этап включал исследование внешнего дыхания и гемодинамики, физической работоспособности и координационных способностей детей и подростков с легкой степенью ДЦП в процессе годичного цикла занятий адаптивной физической культурой (ФК): в начале (сентябрь), в середине (декабрь) и в конце учебного года (апрель). Занятия с каждой группой детей проводились 3 раза в неделю в соответствии с учебным планом.
На третьем этапе учащиеся в возрасте 11-12 лет были объединены в две группы в соответствии с полом (мальчики и девочки), с которыми проводились дополнительные занятия с использованием элементов легкой атлетики. Занятия проходили в течение 3-х месяцев и представляли собой как урочную, так и внеурочную деятельность. На занятиях преобладали нагрузки циклического характера, с использованием беговых упражнений различного объема и интенсивности.
Для оценки физического развития определяли рост и массу тела, окружность грудной клетки, силу мышц кисти, с использованием общепринятых методик (Бунак, 1941). Исследование процессов газообмена и уровня метаболизма у детей и подростков с ДЦП легкой степени проводили с использованием газоанализатора Спиролит-2 (Германия), с последующим расчетом показателей (Балыкин, 1998). Тип энергообмена исследуемых определялся по значению дыхательного коэффициента (ДК).
Показатели внешнего дыхания регистрировали с помощью спирографа микропроцессорного портативного СМП - 21/01 - Р-Д (Россия). Оценивали частоту дыханий в минуту (ЧД), дыхательный (ДО) и минутный объем дыхания (MОД), жизненную емкость легких (ЖЕЛ), резервный объем вдоха (РОвд) и выдоха (РОвыд), форсированную жизненную емкость легких (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха (ОФВ1), индекс Тиффно, максимальную вентиляцию легких (MВЛ).
Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы общепринятыми методиками определяли частоту сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД). Определение показателей пульсового давления (АДп), среднего гемодинамического давления (АДср), систолического (СО) и минутного объема кровообращения (МОК), сердечного индекса (СИ), общего периферического сопротивления (ОПСС), удельного периферического сопротивления (УПСС), двойного произведения, вегетативного индекса Кердо проводили в соответствии с рекомендациями А.М. Вейн (2003). Оценка вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы проводилась с использованием проб с изменением положения тела (Ошевенский с соавт., 2007). Для оценки реактивности сердечно-сосудистой системы использовали пробу Мартине и расчет индекса Руффье (Давыдов, Шамардин, 2004). Исследование устойчивости организма к гипоксии и гиперкапнии осуществлялось по пробам Штанге и Генчи с задержками дыхания (Войнов с соавт., 2000).
Определение физической работоспособности (PWC170) осуществляли с помощью двухступенчатого степ-теста (Курдыбайло, Евсеев, Герасимова, 2003). Для оценки толерантности к динамической нагрузке использовали 6 - минутный беговой тест, адаптированный для детей с ДЦП (Холодов, Кузнецов, 2000).
Координационные способности определяли по пробе Ромберга в четырех режимах при уменьшении площади опоры (Бадалян, 1984; Дубровский, 1998) и с использованием теппинг-теста (Дубровский, 1998). Для оценки психоэмоционального статуса детей применяли цветовой тест Люшера (Сидоров, 1995).
Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием пакетов компьютерных математических программ: Statistica 5.5, MS Exel 2003.
- РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
- Морфофункциональные характеристики и психоэмоциональный статус детей и подростков 11-16 лет с легкой степенью ДЦП
Известно, что период онтогенеза от 11 до 16 лет характеризуется возрастными скачками роста, которые имеют половые особенности (Баранов, Кучма, Скоблина, 2008). В возрасте 11-12 лет девочки опережают в изменениях размеров тела мальчиков, в 13-14алет эти изменения выравниваются, а в 14-16алет юноши обгоняют в росте девушек (Доскин с соавт., 1997). В таблице 1 представлены антропометрические характеристики детей и подростков с ДЦП легкой степени.
Таблица 1
Антропометрические показатели детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (Mm)
Измеряемые показатели | Мальчики | Девочки | ||||
Возраст, лет | ||||||
11 - 12 (n - 34) | 13 - 14 (n - 58) | 15 - 16 (n - 52) | 11 - 12 (n - 34) | 13 - 14 (n - 64) | 15 - 16 (n - 54) | |
Рост, см | 147,21,7 | 158,01,6 | 171,41,2 | 144,01,4 | 150,30,8 | 156,40,8 |
Масса тела, кг | 39,51,6 | 48,71,3 | 56,40,9 | 35,61,3 | 42,30,7 | 48,90,8 |
Окружность грудной клетки, см | 74,21,3 | 79,90,9 | 85,00,7 | 71,60,8 | 77,20,7 | 81,60,7 |
Экскурсия, см | 5,80,2 | 7,40,3 | 8,40,3 | 5,00,3 | 6,00,2 | 5,90,3 |
Сила кисти, кг: Правая рука | 13,61,2 | 21,61,3 | 30,52,0 | 11,20,8 | 17,00,8 | 19,30,8 |
евая рука | 13,71,1 | 21,31,2 | 31,41,4 | 9,60,8 | 14,90,8 | 16,10,8 |
Результаты исследования показали, что основные антропометрические показатели детей и подростков с легкой степенью ДЦП имеют свои особенности. При этом во всех возрастно-половых группах наблюдается ежегодное равномерное увеличение роста, массы тела и окружности грудной клетки. Выраженный прирост экскурсии грудной клетки и мышечной силы кистей рук у испытуемых с ДЦП обоего пола отмечен в период с 11-12 до 13-14 лет.
При сопоставлении этих показателей установлено, что по всем антропометрическим характеристикам мальчики с легкой степенью ДЦП во всех группах опережают девочек в своем развитии. Длина, масса тела и окружность грудной клетки обследованных мальчиков всех возрастов соответствует норме, тогда как по показателям кистевой динамометрии они уступают здоровым сверстникам. Девочки с легкой степенью ДЦП существенно отстают в своем развитии от здоровых сверстниц по большинству показателей антропометрии, причем, это отставание тем существеннее, чем больше возраст детей.
Ограничение двигательной активности у детей с ДЦП предполагает наличие особенностей со стороны вегетативных функций, характера метаболических процессов. Результаты исследования подтвердили это предположение. На рисунках 1 - 2 представлены данные об особенностях газообмена у детей обоего пола разных возрастных групп с легкой степенью ДЦП.
Рис. 1. Потребление О2 у детей и Рис. 2. Выделение СО2 у детей и
подростков с легкой степенью ДЦП подростков с легкой степенью ДЦП
в состоянии относительного в состоянии относительного
мышечного покоя мышечного покоя
Установлено, что у мальчиков с ДЦП всех возрастов потребление кислорода (VО2) в состоянии относительного мышечного покоя превышает соответствующие значения в группе девочек: в 11-12 лет - на 81% (p<0,05); в 13-14алет - на 45% (p<0,05), в 15-16алет - на 25,5% (p<0,05). При сопоставлении уровня VО2 с возрастными нормами (Доскин с соавт., 1997) установлено, что во всех группах мальчиков с ДЦП, показатель существенно их превышает. Эти данные свидетельствуют о высокой интенсивности обмена веществ, что, очевидно, связано со стойким повышением мышечного тонуса, с заметной тенденцией к его снижению в группе мальчиков.
Следует отметить, что с увеличением возраста разница в показателях потребления кислорода у детей с ДЦП разного пола уменьшается. Значения ДК в состоянии относительного мышечного покоя у обследованных детей и подростков с ДЦП свидетельствует о преобладании углеводного обмена во всех возрастных группах, независимо от пола.
Таким образом, полученные данные указывают на сравнительно высокий уровень метаболических процессов у мальчиков и девочек с легкой степенью ДЦП во всех возрастных группах, что, по-видимому, связано со спецификой нервной регуляции мышечного тонуса и двигательных функций у испытуемых.
Известно, что регуляция функций газотранспортных систем осуществляется в соответствии с характером и уровнем метаболических процессов. В таблице 2 представлены показатели внешнего дыхания детей с легкой степенью ДЦП.
Таблица 2
Показатели системы внешнего дыхания у детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (Mm)
Измеряемые показатели | Мальчики | Девочки | |||||
Возраст, лет | |||||||
11 - 12 (n - 32) | 13 - 14 (n - 47) | 15 - 16 (n - 36) | 11 - 12 (n - 23) | 13 - 14 (n - 40) | 15 - 16 (n - 41) | ||
ЧД, в мин | 26,71,3 | 23,40,5 | 22,21,0 | 23,41,3 | 22,90,8 | 22,90,8 | |
МОД, л/мин | 9,40,8 | 9,70,7 | 11,60,9 | 7,50,7 | 8,20,8 | 8,80,6 | |
ЖЕЛ, л | 2,100,11 | 2,740,21 | 4,090,23 | 1,910,13 | 2,570,13 | 2,440,11 | |
ФЖЕЛ, л | 1,930,13 | 2,650,21 | 3,640,21 | 1,780,14 | 2,380,11 | 2,220,11 | |
МВЛ, л | 50,42,8 | 61,74,0 | 73,04,1 | 45,04,1 | 61,83,0 | 51,33,4 | |
Индекс Тиффно, % | 86,72,8 | 79,92,6 | 81,13,2 | 83,63,8 | 81,43,8 | 86,92,9 | |
Результаты исследования показали, что в состоянии относительного мышечного покоя уровень легочной вентиляции у мальчиков всех возрастных групп достоверно превышает показатели МОД в соответствующих группах девочек и соответствует особенностям потребления кислорода. При этом значения МОД превышают соответствующие возрастные нормы (Доскин с соавт., 1997; Безруких с соавт., 2002) на фоне высокой частоты дыхания. Установлено, что ЖЕЛ во всех группах мальчиков и девочек с легкой степенью ДЦП находится в пределах физиологической нормы (Левушкин, 2000; Безруких с соавт., 2002) и закономерно увеличивается в соответствии с возрастом. Показатели ФЖЕЛ и МВЛ, характеризующие резерв внешнего дыхания, увеличиваются с возрастом, однако, при сопоставлении этих величин с физиологической нормой оказалось, что они существенно ниже должных значений (Доскин с соавт., 1997). Оценивая паттерн дыхания, установлено, что у детей с легкой степенью ДЦП отмечены нарушения ритма дыхания, при наличии периодических глубоких вдохов на фоне поверхностного учащения дыхания, укорочения вдохов и выдохов.
Таким образом, во всех возрастных группах детей и подростков с ДЦП легкой степени имеют место функциональные ограничения резервов внешнего дыхания, на фоне гиперпноэ, сопряженного с высоким уровнем метаболических процессов в состоянии относительного мышечного покоя.
В таблице 3 представлены характеристики гемодинамики у детей с ДЦП легкой степени. Результаты исследования показали, что в состоянии мышечного покоя показатели систолического артериального давления во всех группах находятся в верхних границах нормы, однако диастолическое давление несколько их превышает (Левушкин, 2000; Безруких с соавт., 2002). ЧСС во всех группах обследованных с ДЦП, не претерпевает существенных изменений с возрастом и находится в границах возрастных физиологических норм.
Таблица 3
Показатели системной гемодинамики у детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (Mm)
Измеряемые показатели | Мальчики | Девочки | |||||
Возраст, лет | |||||||
11 - 12 (n - 33) | 13 - 14 (n - 53) | 15 - 16 (n - 46) | 11 - 12 (n - 27) | 13 - 14 (n - 51) | 15 - 16 (n - 57) | ||
САД, мм рт.ст. | 110,61,6 | 111,11,3 | 116,51,2 | 105,31,6 | 110,31,5 | 111,61,1 | |
ДАД, мм рт.ст. | 75,11,5 | 72,31,0 | 75,11,1 | 69,91,4 | 72,81,2 | 72,60,9 | |
ЧСС, уд/мин | 79,81,5 | 81,01,3 | 79,61,4 | 81,31,4 | 84,11,4 | 82,11,1 | |
СО, мл | 50,31,2 | 59,30,9 | 65,80,9 | 52,81,4 | 58,30,9 | 65,90,9 | |
МОК, мл/мин | 4027,8 139,7 | 4809,5 113,0 | 5218,2 97,0 | 4297,1 137,3 | 4892,6 102,8 | 5402,2 95,2 | |
МОК, мл/кг/мин | 106,35,8 | 106,43,9 | 94,52,6 | 127,47,4 | 115,13,1 | 113,22,9 | |
Минутный объем кровообращения повышается с возрастом, преимущественно за счет и увеличения систолического объема сердца, что свидетельствует о повышении насосной функции и положительных тропных влияниях на сердце. При этом абсолютная величина МОК несколько превышает возрастные нормы, что наиболее заметно в младшей группе мальчиков и девочек с ДЦП. Наряду с высокой легочной вентиляцией это важный фактор кислородного обеспечения организма в условиях повышенного метаболизма, отмеченного во всех возрастных группах детей. Следует отметить, что абсолютные значения МОК как у мальчиков, так и у девочек с ДЦП легкой степени увеличиваются в соответствии с возрастом детей, однако при анализе данных МОК с учетом массы тела наблюдается обратная зависимость, т.е. снижение данной величины с возрастом.
Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что основные показатели гемодинамики у детей и подростков с легкой степенью ДЦП находятся в пределах возрастных норм или несколько их превышают.
Исследование вегетативных функций по индексу Кердо показало, что во всех возрастных группах детей с легкой степенью ДЦП имеет место преобладание симпатического тонуса. При этом значения индекса Кердо более выражены у девочек с ДЦП, чем у мальчиков.
Оценка психоэмоционального статуса детей с ДЦП легкой степени проводилась при помощи 8-цветового теста Люшера, результаты которого представлены в таблице 4. Результаты исследования показали, что уровень тревожности во всех группах мальчиков выше, чем у девочек. Наиболее высокий уровень личностной тревожности отмечен в группе мальчиков 15-16 лет; наименьший в группе 13-14 лет; у девочек снижение тревожности отмечается в соответствии с увеличением возраста обследуемых. Можно отметить, что у девочек с ДЦП легкой степени с возрастом снижается величина суммарного отклонения от аутогенной нормы, что свидетельствует о нормализации непродуктивной нейропсихической напряженности и повышении уровня нервно-психической устойчивости. В группах мальчиков с ДЦП данная тенденция отсутствует и в возрасте 15-16 лет общий психоэмоциональный статус обследованных характеризуется повышенной возбудимостью, тревожностью и неуверенностью.
Таблица 4
Психоэмоциональный статус детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП (Mm)
Измеряемые показатели | Мальчики | Девочки | |||||
Возраст, лет | |||||||
11 - 12 (n - 10) | 13 - 14 (n - 21) | 15 - 16 (n - 24) | 11 - 12 (n - 8) | 13 - 14 (n - 12) | 15 - 16 (n - 16) | ||
Тревожность, усл.ед. | 3,81,3 | 2,20,6 | 4,30,8 | 2,51,3 | 2,11,0 | 0,90,3 | |
Отклонение от аутогенной нормы, усл.ед. | 18,63,0 | 14,91,7 | 19,41,7 | 13,33,2 | 12,82,2 | 9,000,8 | |
Предпочтение темного цвета, усл.ед. | 0,970,11 | 0,950,14 | 1,350,22 | 0,930,21 | 0,910,11 | 0,890,13 | |
Таким образом, мальчики всех возрастных групп с легкой степенью ДЦП имеют более высокий уровень тревожности и характеризуются эмоциональной нестабильностью поведения, тогда как обследуемые девочки с возрастом обнаруживают тенденцию по нормализации непродуктивной нейропсихической напряженности и устойчивости.
- Функциональное состояние, физическая работоспособность
и координационные способности детей и подростков с легкой степенью ДЦП в динамике учебного года
Известно, что мышечная деятельность приводит к положительным эффектам в коррекции двигательных нарушений, улучшении психоэмоционального статуса и совершенствовании моторики детей с нарушениями физического развития (Лильин, Степанченко, 1999; Гросс, 2000; Семенова, Махмудова, 2005). В соответствии с поставленными задачами была проведена серия исследований по оценке функционального состояния детей и подростков с легкой степенью ДЦП в различные периоды годичного цикла занятий по программе физической культуры.
Установлено, что во всех группах детей с ДЦП (табл. 6) прослеживается тенденция к снижению ЧД в течение года, однако достоверные изменения показателя отмечены только у мальчиков 11-12 лет. МОД у всех обследованных превышает значения физиологической нормы и не претерпевает существенных изменений в течение года, за исключение группы мальчиков 15-16 лет, где показатель МОД достоверно снижается. Высокий уровень обмена веществ, выявленный у детей с церебральными нарушениями, позволяет объяснить данную закономерность.
Таблица 6
Показатели кардиореспираторной системы у детей 11-16 лет с легкой степенью ДЦП
в динамике учебного года
Показатели | Этапы | Мальчики | Девочки | ||||
Возраст, лет | |||||||
11 - 12 (n - 8) | 13 - 14 (n - 9) | 15 - 16 (n - 7) | 11 - 12 (n - 7) | 13 - 14 (n - 7) | 15 - 16 (n - 8) | ||
МОД, л/мин | Сент. | 9,90,5 | 9,040,8 | 14,71,1 | 9,10,8 | 8,40,8 | 7,91,0 |
Дек. | 9,30,8 | 8,80,7 | 13,41,0 | 7,20,7 | 7,91,2 | 8,30,7 | |
Апр. | 9,50,9 | 8,80,5 | 10,60,8* | 7,70,7 | 7,31,4 | 8,20,8 | |
ЧД, в мин | Сент. | 27,41,1 | 25,20,8 | 23,01,5 | 22,91,2 | 23,90,9 | 23,01,0 |
Дек. | 26,61,1 | 23,80,8 | 22,60,7 | 21,51,6 | 23,81,4 | 22,30,9 | |
Апр. | 24,50,9* | 23,70,5 | 22,10,9 | 22,31,1 | 22,40,9 | 21,50,8 | |
ЖЕЛ, л | Сент. | 1,940,22 | 2,670,13 | 3,910,13 | 1,720,13 | 2,460,22 | 2,120,13 |
Дек. | 2,090,21 | 2,820,24 | 4,110,21 | 1,780,14 | 2,50,21 | 2,290,11 | |
Апр. | 2,160,23 | 3,000,13* | 4,150,21 | 1,970,11 | 2,70,22 | 2,40,23 | |
МВЛ, л | Сент. | 42,42,4 | 58,23,7 | 69,02,5 | 39,53,1 | 63,22,4 | 47,52,3 |
Дек. | 49,32,7 | 64,83,0 | 69.22,3 | 46,13,4 | 57,13,1 | 55,62,5* | |
Апр. | 49,91,4* | 74,83,1* | 70,32,8 | 48,42,9* | 67,12,5 | 58,02,9* | |
Индекс Тиффно, % | Сент. | 71,71,9 | 81,12,8 | 68,73,5 | 72,92,7 | 70,53,4 | 78,23,6 |
Дек. | 71,62,3 | 83,02,4 | 73,72,1 | 81,22,1 | 73,82,1 | 77,02,2 | |
Апр. | 87,52,6* | 80,22,1 | 76,53,1* | 83,42,0* | 78,93,0* | 82,92,3 | |
САД, мм рт.ст. | Сент. | 109,94,1 | 115,21,8 | 115,61,6 | 105,31,8 | 109,63,7 | 116,43,2 |
Дек. | 109,82,3 | 113,22,1 | 116,62,1 | 103,72,1 | 110,93,0 | 114,42,2 | |
Апр. | 111,82,6 | 110,83,1 | 118,62,8 | 105,73,7 | 112,13,3 | 109,53,5 | |
ДАД, мм рт.ст. | Сент. | 74,53,3 | 75,11,5 | 74,31,9 | 68,01,5 | 75,42,4 | 76,81,0 |
Дек. | 74,52,6 | 71,92,3 | 75,91,9 | 67,31,5 | 74,32,3 | 77,52,1 | |
Апр. | 76,32,8 | 74,42,4 | 75,72,6 | 68,62,6 | 74,63,1 | 73,13,2 | |
ЧСС, уд/мин | Сент. | 81,82,8 | 83,12,6 | 80,42,2 | 83,92,0 | 84,41,6 | 86,92,6 |
Дек. | 80,81,5 | 79,61,9 | 76,73,1 | 80,62,2 | 82,31,9 | 87,32,5 | |
Апр. | 79,82,6 | 78,72,7 | 79,03,0 | 79,61,5 | 84,32,4 | 82,32,7 | |
МОК, мл/кг/мин | Сент. | 118,88,3 | 109,89,3 | 94,46,4 | 149,17,7 | 119,46,1 | 114,94,0 |
Дек. | 113,411,8 | 106,48,7 | 88,64,8 | 144,79,2 | 119,06,7 | 111,25,6 | |
Апр. | 103,69,1* | 96,38,4 | 95,96,8 | 130,57,1* | 120,97,5 | 110,85,7 | |
Примечание: * - различия достоверны по сравнению с началом года, p0,05.
В процессе занятий физической культурой во всех группах детей с легкой степенью ДЦП происходит рост ЖЕЛ и ФЖЕЛ. Наибольшее увеличение ЖЕЛ в течение года у мальчиков отмечено в группе 13-14алет, у девочек - в 11-12 лет. При этом наблюдается достоверное увеличение МВЛ в группах обследуемых, что свидетельствует о повышении резервных возможностей системы внешнего дыхания. Объем форсированного выдоха зависит главным образом от силы сокращения дыхательной мускулатуры и проходимости воздухоносных путей (Стручков с соавт., 1996). Увеличение этих показателей в группах свидетельствует об увеличении функционального резерва респираторных мышц и уменьшении с возрастом бронхиального сопротивления. Подтверждением этого могут служить изменения индекса Тиффно в группах обследованных.
При оценке основных показателей гемодинамики установлено, что значения систолического артериального давления у детей с ДЦП во всех возрастных группах в динамике учебного года варьируют в пределах физиологической нормы, однако уровень диастолического артериального давления превышает ее верхние границы. Частота сердечных сокращений в группе девочек 11-12 лет находится в пределах возрастной нормы, но в дальнейшем происходит линейное увеличение ЧСС с возрастом обследованных, что, по-видимому, сопряжено с положительными тропными влияниями на сердце симпатической нервной системы, тонус которой остается высоким на всем протяжении исследования. У мальчиков всех возрастов прослеживается тенденция по снижению ЧСС в течение года. Анализ МОК, отнесенного к массе тела обследованных, обнаруживает тенденции к снижению с возрастом, что свидетельствует об экономизации функции сердечно-сосудистой системы в процессе занятий ФК.
Таким образом, в динамике учебного года большинство показателей сердечно-сосудистой системы не претерпевают существенных изменений во всех группах детей с легкой степенью ДЦП. В процессе занятий адаптивной физической культурой в покое появляются тенденции к снижению легочной вентиляции и частоты дыханий, повышается ЖЕЛ, ФЖЕЛ и МВЛ во всех возрастно-половых группах обследованных с легкой степенью ДЦП, что свидетельствует о повышении резервных возможностей внешнего дыхания.
Результаты исследования физической работоспособности (степ-тест) у детей с легкой степенью ДЦП (табл. 7) показали положительную динамику в течение года - увеличение расчетного значение PWC170 наблюдается во всех группах детей с ДЦП, однако достоверные изменения показателей отмечены у мальчиков 13-14 и 15-16 лет и у девочек во всех возрастных группах.
Таблица 7
Физическая работоспособность у детей с легкой степенью ДЦП в динамике учебного года
Показа-тели | Этапы | Мальчики | Девочки | ||||
11 - 12 (n - 10) | 13 - 14 (n - 16) | 15 - 16 (n - 8) | 11 - 12 (n - 8) | 13 - 14 (n - 8) | 15 - 16 (n - 8) | ||
PWC 170 | Сент. | 578,6 78,8 | 794,9 93,5 | 1206,6 109,8 | 517,8 62,4 | 789,9 64,2 | 778,5 68,7 |
Дек. | 625,5 80,0 | 931,2 83,5 | 1394,3 119,8 | 561,0 69,9 | 833,6 62,3 | 886,5 77,9 | |
Апр. | 712,7 74,3 | 1057,1 90,5* | 1714,1 102,8* | 748,5 88,6* | 1004,3 80,1* | 1097,0 125,2* | |
Длина дистанции, м | Сент. | 867,592,5 | 937,869,7 | 1020,094,6 | 834,362,2 | 822,939,4 | 885,059,4 |
Дек. | 897,578,7 | 1000,880,7 | 1237,197,2 | 885,762,4 | 877,145,0 | 1005,081,2 | |
Апр. | 972,570,1 | 1024,072,3 | 1311,495,3* | 960,058,4 | 945,765,4 | 1107,583,5* | |
Примечание: * - различия достоверны по сравнению с началом года, p0,05.
При сравнении физической работоспособности у детей и подростков с легкой степенью ДЦП по сравнению со здоровыми сверстниками установлено, что она соответствует низкому уровню у девочек всех возрастов, тогда как у мальчиков с ДЦП старшей группы этот показатель находится на среднем уровне.
В рамках проведенного исследования оценивалась толерантность детей с легкой степенью ДЦП к физической нагрузке с использованием теста Купера. Тестирование проводилось на основании определения длины дистанции (табл. 7), преодолеваемой учащимися за 6 минут (Холодов, Кузнецов, 2000).
Результаты исследования показали, что во всех возрастных группах детей с ДЦП наблюдается увеличение длины преодолеваемой дистанции при выполнении теста, что свидетельствует о расширении двигательных и функциональных возможностей обследованных детей и подростков. Наибольший прирост длины дистанции отмечен у подростков 15-16 лет обоего пола, что, по всей видимости, является результатом занятий по программе ФК, увеличением объема и интенсивности выполняемых нагрузок.
Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы оценивали с использованием пробы Мартинэ и расчетом индекса Руффье. Результаты исследования показали, что реакции ССС на стандартную нагрузку у мальчиков с ДЦП обнаруживает положительную динамику во всех возрастных группах детей и подростков в течение учебного года.
Рис. 5. Индекс Руффье Рис. 6. Индекс Руффье
у мальчиков с ДЦП легкой степени у девочек с ДЦП легкой степени
Оценка по индексу Руффье показала, что в группе мальчиков 11-12 и 13-14 лет адаптационные возможности сердца соответствуют низкому уровню, тогда как в старшей возрастной группе этот показатель находится на среднем уровне (Давыдов, Шамардин, 2004). Полученные изменения, по-видимому, связаны с совершенствованием механизмов регуляции и оптимизации сердечно-сосудистой системы в процессе занятий физической культурой и наиболее выражены в старшей возрастной группе. Реакции ССС на нагрузку во всех группах девочек оценивались лудовлетворительно и не претерпевали значительных изменений в течение года.
Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что занятия адаптивной физической культурой в течение учебного года оказывают положительное влияние на состояние функций внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы, способствуют повышению общей физической работоспособности, улучшению двигательных возможностей детей и подростков с ДЦП легкой степени.
В соответствии с задачами исследования во всех возрастных группах оценивались изменения координационных способностей.
Изменения координационных способностей у обследованных разного возраста с ДЦП легкой степени при двух из четырех использованных в исследовании разновидностей пробы Ромберга представлены в таблицах 8-9.
Таблица 8
Координационные способности мальчиков 11-16 лет с легкой степенью ДЦП
(проба Ромберга) в динамике учебного года
Оценка по пробе, % | 11 - 12 лет (n - 8) | 13 - 14 лет (n - 9) | 15 - 16 лет (n - 7) | ||||||
Этапы исследования | |||||||||
Сентяб. | Декаб. | Апрель | Сентяб. | Декаб. | Апрель | Сентяб. | Декаб. | Апрель | |
Проба Стандартная | |||||||||
Отл | 37,5 | 37,5 | 62,5 | 56 | 56 | 67 | 86 | 86 | 86 |
Хор | 50 | 50 | 37,5 | 22 | 22 | 11 | Ч | Ч | Ч |
Удовл | 12,5 | 12,5 | Ч | 22 | 22 | 22 | 14 | 14 | 14 |
Неуд | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч |
Проба Пятка-колено | |||||||||
Отл | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | 11 | Ч | 14 | 14 |
Хор | 12,5 | 12,5 | 25 | 33 | 33 | 22 | 29 | 14 | 14 |
Удовл | 62,5 | 75 | 62,5 | 22 | 22 | 33 | 43 | 43 | 43 |
Неуд | 25 | 12,5 | 12,5 | 44 | 44 | 22 | 29 | 29 | 29 |
Результаты исследования показали, что у мальчиков 11-12 и 13-14 лет прослеживается положительная динамика при выполнении всех вариантов пробы, тогда как в старшей возрастной группе мальчиков заметных изменений не отмечается.
У обследованных девочек с легкой степенью ДЦП положительная динамика более выражена в младшей возрастной группе. По всей видимости, это закономерный результат учебно-коррекционных занятий на уроках ФК, поскольку в младших и средних классах важным направлением работы является совершенствование координационных способностей учащихся, тогда как в старших классах на первый план выходит развитие общей и специальной выносливости. Следует отметить, что лучшие результаты учащиеся показали при выполнении стандартной пробы. При выполнении более сложных вариантов пробы (Пятка-колено) положительный прирост показателей ниже, а число детей, не справляющихся с заданием, оставалось неизменным на протяжении всех этапов исследования.
Таблица 9
Координационные способности девочек 11-16 лет с легкой степенью ДЦП
(проба Ромберга) в динамике учебного года
Оценка по пробе, % | 11 - 12 лет (n - 7) | 13 - 14 лет (n - 7) | 15 - 16 лет (n - 8) | |||||||
Этапы исследования | ||||||||||
Сентяб. | Декаб. | Апрель | Сентяб. | Декаб. | Апрель | Сентяб. | Декаб. | Апрель | ||
Проба Стандартная | ||||||||||
Отл | 43 | 43 | 43 | 86 | 86 | 86 | 75 | 75 | 75 | |
Хор | 14 | 14 | 29 | Ч | 14 | 14 | 25 | 25 | 25 | |
Удовл | 43 | 43 | 28 | 14 | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | |
Неуд | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | Ч | |
Проба Пятка-колено | ||||||||||
Отл | Ч | Ч | 14 | 14 | 14 | 14 | Ч | Ч | Ч | |
Хор | 43 | 43 | 29 | 29 | 29 | 29 | 25 | 25 | 25 | |
Удовл | 29 | 29 | 29 | 14 | 29 | 29 | 62,5 | 62,5 | 62,5 | |
Неуд | 28 | 28 | 28 | 43 | 28 | 28 | 12,5 | 12,5 | 12,5 | |
Полученные данные, по-видимому связаны с тем, что в младшем возрасте, когда нервная система обладает большей пластичностью и подвижностью, систематические занятия физическими упражнениями оказывают более выраженный эффект на развитие координационных способностей детей. Очевидно, что в старшем возрасте, когда двигательные нарушения приобретают органический характер, занятия в рамках только стандартной программы ФК являются недостаточными для выраженного положительного влияния на координацию движений детей с ДЦП легкой степени.
- Изменения функционального состояния и физической работоспособности детей 11-12 лет с легкой степенью ДЦП при дополнительных занятиях легкой атлетикой
Известно, что легкоатлетические упражнения являются эффективным средством, совершенствования навыков ходьбы, формирования новых двигательных стереотипов, развития координационных движений и повышения функциональных резервов организма (Бордфельд, 1986). Для решения поставленных задач в рамках исследования были определены группы мальчиков и девочек 11-12 лет с легкой степенью ДЦП, которые в первом полугодии учебного года занимались по стандартной учебно-коррекционной программе физической культуры. Начиная со второго полугодия (январь - апрель) с учащимися 3 раза в неделю проводили дополнительные занятия с использованием средств легкоатлетической подготовки.
Результаты исследования кардиореспираторной системы детей с легкой степенью ДЦП 11-12 лет, занимающихся по этой программе представлены в таблице 10. Установлено, что в процессе занятий появляются выраженные тенденции к стабилизации внешнего дыхания в границах возрастной физиологической нормы. Свидетельством этого является нормализация легочной вентиляции и ЧД в покое у мальчиков и девочек с ДЦП. Критерием увеличения функциональных возможностей внешнего дыхания является отмеченное повышение ЖЕЛ, ФЖЕЛ, МВЛ и индекса Тиффно (табл. 10). При этом, если МВЛ в группе сравнения за этот период (декабрь - апрель) увеличилась у мальчиков на 1,6% (р>0,05) и у девочек 16,8% (р<0,05), прирост показателя в контрольной группе составил 6,3% (р>0,05) и 33,8 (р<0,05), соответственно. Увеличение индекса Тиффно составило 9,7% (р<0,05) и 9,9% (р<0,05) в группах мальчиков и девочек, соответственно.
Таблица 10
Динамика показателей внешнего дыхания у детей 11-12 лет с легкой степенью ДЦП,
при занятиях легкой атлетикой
Измеряемые показатели | Этапы исследования | Мальчики (n - 6) | Девочки (n - 6) |
ЧД, дыханий/мин | Декабрь | 26,21,5 | 23,00,9 |
Апрель | 23,71,9 | 21,00,5* | |
МОД, л/мин | Декабрь | 9,40,3 | 7,00,7 |
Апрель | 8,30,6 | 6,90,4 | |
ЖЕЛ, л | Декабрь | 1,770,11 | 1,720,12 |
Апрель | 1,920,13 | 2,040,11* | |
ФЖЕЛ, л | Декабрь | 1,760,21 | 1,690,11 |
Апрель | 1,900,13 | 1,940,14 | |
МВЛ, л | Декабрь | 47,82,33 | 47,52,8 |
Апрель | 50,23,81 | 55,32,5* | |
Индекс Тиффно, % | Декабрь | 81,84,9 | 74,02,7 |
Апрель | 91,54,6* | 83,93,5* | |
САД, мм рт.ст. | Декабрь | 106,12,5 | 101,71,8 |
Апрель | 103,92,2 | 104,21,8 | |
ДАД, мм рт.ст. | Декабрь | 67,92,3 | 67,12,0 |
Апрель | 68,41,9 | 66,71,8 | |
ЧСС, уд/мин | Декабрь | 78,81,7 | 80,51,7 |
Апрель | 78,71,6 | 80,91,4 | |
МОК, мл/кг/мин | Декабрь | 123,77,8 | 131,66,2 |
Апрель | 116,87,5 | 125,57,8 |
Примечание: * - различия достоверны по сравнению с началом исследования, p0,05.
Результаты исследования показали, что у детей с легкой степенью ДЦП под влиянием дополнительных занятий легкой атлетикой существенных изменений гемодинамики в состоянии относительного мышечного покоя не отмечается, однако выявлены существенные различия относительно группы сравнения. У мальчиков с ДЦП наблюдается некоторое снижение диастолического давления при неизменных значениях САД, тогда как в группе девочек наблюдается рост как систолического, так и диастолического АД, что свидетельствует о преобладании симпатического тонуса у девочек. Минутный объем кровообращения снижается в группах девочек и мальчиков с ДЦП и укладывается в пределы возрастной физиологической нормы.
Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что динамические легкоатлетические упражнения различные по объему, интенсивности и сложности приводят к повышению возможностей внешнего дыхания и стабилизации основных показателей гемодинамики в пределах возрастной нормы у детей 11-12 лет с легкой степенью ДЦП.
Расширение функциональных возможностей внешнего дыхания в обеих группах в состоянии мышечного покоя является резервом, который может быть реализован в процессе мышечной деятельности. Действительно, результаты исследования показали, что занятия легкой атлетикой приводят к увеличению уровня физической работоспособности в группе мальчиков на 28,3% (р<0,05) и в группе девочек на 51,5% (р<0,05). В группе сравнения прирост работоспособности за аналогичный период занятий составил (табл. 7): у мальчиков 13,9% (р>0,05) и у девочек 33,4% (р<0,05). При оценке реактивности внешнего дыхания и системной гемодинамики при стандартных нагрузках (степ-тест), установлено, что изменения легочной вентиляции и ЧД, минутного объема кровообращения и ЧСС после проведения легкоатлетических тренировок выражены в меньшей степени, чем в начале исследования, что свидетельствует об экономизации функции и повышении эффективности газотранспортных систем.
Таблица 11
Динамика физической работоспособности (степ-тест) и результаты теста Купера
у детей 11-12алет с легкой степенью ДЦП при занятиях легкой атлетикой
Измеряемые показатели | Этапы исследования | Мальчики (n - 6) | Девочки (n - 6) |
PWC 170 | Декабрь | 578,062,0 | 558,564,3 |
Апрель | 742,148,5* | 846,698,3* | |
Длина дистанции, м | Декабрь | 1000,944,1 | 923,345,0 |
Апрель | 1114,334,9* | 1056,742,7* |
Примечание: * - различия достоверны по сравнению с началом исследования, p0,05.
При сравнении уровня физической работоспособности со значениями характерными для здоровых сверстников можно отметить низкий уровень показателя у детей с ДЦП. При этом выраженный прирост общей физической работоспособности в группе мальчиков и выраженное увеличение показателя в группе девочек свидетельствует о высокой эффективности дополнительных занятий легкой атлетикой в расширении функциональных резервов организма детей с легкой степенью ДЦП. Подтверждением этого являются результаты теста Купера (табл. 11). Результаты исследования показали, что в группе мальчиков с легкой степенью ДЦП в начале исследования длина преодолеваемой дистанции составила 1000,944,1ам, что соответствует низкому уровню работоспособности для здоровых сверстников (Холодов, Кузнецов, 2000). На 2-ом этапе исследования наблюдается достоверный прирост преодолеваемой дистанции мальчиками на 113,4ам, что соответствует среднему уровню. Прирост длины преодолеваемой дистанции в группе девочек составил 134,4ам. При сопоставлении полученных данных с приростом показателей в группах сравнения оказалось, что при занятиях по базовой программе ФК увеличение длины дистанции в период с декабря по апрель составило лишь 75 и 74ам, в группах мальчиков и девочек, соответственно. Эти данные указывают на выраженное расширение двигательных возможностей мальчиков и девочек с легкой степенью ДЦП. Очевидно, это результат включения в занятия легкой атлетикой сложно-координационных упражнений в движении, упражнений аэробной и анаэробной направленности, которые способствует повышению толерантности к физическим нагрузкам.
Таким образом, результаты исследования свидетельствуют, что расширение двигательного режима детей с легкой степенью ДЦП за счет занятий легкой атлетикой способствует стабилизации функций кардиореспираторной системы в пределах возрастных норм, приводит к повышению функциональных резервов и общей физической работоспособности детей с легкой степенью ДЦП.
ВЫВОДЫ
- У мальчиков с ДЦП легкой степени длина, масса тела и окружность грудной клетки соответствуют возрастным нормам; девочки уступают в физическом развитии здоровым сверстницам, при выраженных различиях в старшей возрастной группе; у детей и подростков с легкой степенью ДЦП не зависимо от пола наблюдается высокий уровень метаболизма и легочной вентиляции, при вариациях основных показателей гемодинамики в пределах возрастных норм.
- У мальчиков с ДЦП легкой степени отмечается высокий тонус симпатической нервной системы, личностной тревожности и непродуктивной нейропсихической напряженности, при низких координационных способностях независимо от возраста; у девочек с ДЦП легкой степени наблюдается нарушение координационных способностей, преобладает тонус симпатической нервной системы, при высокой личностной и непродуктивной тревожности в младшей группе (11-12 лет), с последующим ее снижением и стабилизацией в пределах аутогенной нормы в старшей возрастной группе (15-16 лет).
- В годовом цикле занятий адаптивной физической культурой во всех возрастных группах детей и подростков с ДЦП легкой степени отмечается нормализация легочной вентиляции, повышаются функциональные возможности внешнего дыхания, при вариациях системной гемодинамики в пределах возрастных физиологических норм; при стандартных физических нагрузках реактивность кардиореспираторной системы снижается, повышается уровень общей физической работоспособности и толерантность к динамическим нагрузкам, наиболее выраженные в старшей возрастной группе (15-16 лет).
- В процессе занятий адаптивной физической культурой наибольший прирост координационных способностей отмечается у мальчиков младшей (11-12 лет) и средней (13-14 лет) возрастных групп, у девочек - в возрасте 11-12 лет, без выраженных изменений в старших возрастных группах.
- При дополнительных занятиях легкой атлетикой отмечается снижение реактивности кардиореспираторной системы при стандартных физических нагрузках, повышение аэробных возможностей и общей физической работоспособности у детей с ДЦП легкой степени не зависимо от пола.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
Публикации в журналах из списка ВАК:
- ЕвстигнеевааО.В., БалыкинаМ.В. Возрастные особенности физического развития и функционального состояния кардиореспираторной системы детей с легкой степенью тяжести ДЦП // Вестник новых медицинских технологий. Тула, 2009. Т. XVI. №а2. С.а185аЦа188.
- ЕвстигнеевааО.В. Физическая работоспособность и состояние кардиореспираторной системы у детей и подростков с ДЦП // В мире научных открытий. Красноярск: Научно-инновационный центр, 2012. №а2 (26). С.а39 - 44.
Публикации в прочих изданиях:
- БояровааО.В. (ЕвстигнеевааО.В.) Методы адаптивной физической культуры в практике специальных коррекционных школ для детей с нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. // Материалы 2-й Всероссийской конференции Актуальные вопросы здоровья и среды обитания современного человека. Ульяновск, 2005. С.а13.
- БояровааО.В. (ЕвстигнеевааО.В.), ЕфимовааН.А. Методологические подходы в организации коррекционной работы с детьми с церебральной патологией // Сборник научных трудов участников Всероссийской конференции с международным участием Культура здоровья и безопасность жизнедеятельности. Балашов, 2006. С.а27аЦа28.
- ЕфимовааН.А., БояровааО.В. (ЕвстигнеевааО.В.) Организация и методика адаптивной физической культуры для детей с умственной отсталостью // Сборник научных трудов участников Всероссийской конференции с международным участием Культура здоровья и безопасность жизнедеятельности. Балашов, 2006. С.а48аЦа49.
- БояровааО.В. (ЕвстигнеевааО.В.), ЯмборкоаП.В. Особенности аппарата внешнего дыхания у детей с детским церебральным параличом // Материалы 41-й научно-практической конференции врачей Модернизация здравоохранения и совершенствование охраны здоровья населения. Ульяновск, 2006. С.а846аЦа847.
- ЕвстигнеевааО.В., БалыкинаМ.В. Реакции кардиореспираторной системы при циклических нагрузках у детей с ДЦП // Сборник материалов конференции Актуальные проблемы физиологии, физического воспитания и спорта. Ульяновск, 2007. С.а9аЦа12.
- ЕвстигнеевааО.В. Реакции сердечно-сосудистой системы у детей с ДЦП на физические нагрузки // Материалы I конференции молодых ученых медико-биологической секции Поволжской ассоциации государственных университетов. Ульяновск: УГУ, 2007. С.а136аЦа138.
- ЕвстигнеевааО.В., КарташовааН.А. Влияние занятий АФК на функциональное состояние дыхательной системы у детей с ДЦП 13 - 16 лет // Материалы II конференции молодых ученых медико-биологической секции Поволжской ассоциации государственных университетов. Ульяновск: УГУ, 2009. С.а38аЦа41.
- ЕвстигнеевааО.В. Реактивность ССС на нагрузку циклического характера у детей с легкой степенью ДЦП в годичном цикле занятий АФК // Материалы X юбилейной Всероссийской научной конференции с международным участием Физиологические механизмы адаптации растущего организма. Казань, 2010. С.а70аЦа71.
- ИсмаиловааН.А., ЕвстигнеевааО.В. Влияние занятий оздоровительным туризмом на психоэмоциональное состояние детей с ДЦП // Материалы II Международного конгресса Нейрореабилитация-2010. Москва, 2010. С.а10.
- ЕвстигнеевааО.В., БалыкинаМ.В. Адаптивное физическое воспитание детей с ДЦП // Сборник материалов Международной научно-практической конференции Стратегическое планирование развития городов России. Тольятти, 2010. С.а300аЦа304.
- ЕвстигнеевааО.В., БалыкинаМ.В. Состояние центральной и периферической геодинамики у детей с ДЦП легкой степени тяжести в годичном цикле занятий АФК // Ульяновский медико-биологический журнал. Ульяновск, 2011. №а1. С.а88аЦа92.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В АВТОРЕФЕРАТЕ
АД САД ДАД АДп АДср ДК ДО ДЦП ЖЕЛ МВЛ МОД МОК ОДА ОПСС ОФВ1 РОвд РОвыд СИ СО УПСС ФЖЕЛ ФК ЧД ЧСС VО2 VСО2 | Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц Ц | артериальное давление; систолическое артериальное давление; диастолическое артериальное давление; пульсовое давление; среднее гемодинамическое давление; дыхательный коэффициент; дыхательный объем дыхания; детский церебральный паралич; жизненная емкость легких; максимальная вентиляция легких; минутный объем дыхания; минутный объем кровообращения; опорно-двигательный аппарат; общее периферическое сопротивление; объем форсированного выдоха; резервный объем вдоха; резервный объем выдоха; сердечный индекс; систолический объем кровообращения; удельное периферическое сопротивление; форсированная жизненная емкость легких; физическая культура; частота дыханий в минуту; частота сердечных сокращений; потребление кислорода; выделение углекислого газа. |
Авторефераты по всем темам >>
Авторефераты по биологии