
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
На правах рукописи
Самородов Александр Владимирович
Поиск новых азотсодержащих гетероциклических соединений, влияющих на систему гемостаза
03.01.04 - Биохимия
14.03.06 Ц Фармакология, клиническая фармакология
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Уфа - 2012
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Научные руководители:
доктор медицинских наук, профессор Феликс Хусаинович Камилов
кандидат фармацевтических наук, доцент Галия Амировна Тимирханова
Официальные оппоненты:
зав. кафедрой биохимии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Тюменская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, доктор медицинских наук, профессор Сергей Леонидович Галян
профессор кафедры фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, доктор медицинских наук Наталья Альбертовна Муфазалова
Ведущая организация:
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Казанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Защита диссертации состоится ____ 2012 года в ____ часов на заседании диссертационного совета _____ при Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3).
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3).
Автореферат разослан ____ 2012 года.
Ученый секретарь диссертационного совета
доктор медицинских наук, профессор Мирсаева Г. Х.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность. Тромбоэмболические заболевания, несмотря на значительные успехи современной медицины, по-прежнему представляют сложную медико-социальную проблему [Бокарев И.Н., 2000; Балуда В.П. и соавт., 2003.; Бышевский А.Ш., 2007]. По данным ВОЗ, тромбозы и связанные с ними осложнения являются одной из наиболее частых причин инвалидности и летальности в общей структуре причин смертности среди взрослого населения. За октябрь 2008 года в развитых странах уровень смертности в результате тромбоза в различных его проявлениях составил в среднем 21,9 % и ежегодно около 25 млн. человек являются жертвами тромбоза [Prandoni P., 2007]. При этом, более половины тромботических эпизодов в венозном русле протекают бессимптомно и обнаруживаются впоследствии на аутопсии при развитии таких осложнений, как тромбоэмболия легочной артерии и хроническая венозная недостаточность [Planes A. et al., 1988; Gathof B.S. et al., 2004]. Венозный тромбоэмболизм имеет место у 5 000 000 людей и регистрируется вновь у 150 человек на 100а000 населения. Так же у 30% госпитализированных в многопрофильные клиники больных имеет место повышенный риск тромбообразования [Alikhan R., 2010].
Важное место расстройств гемостаза в общей патологии человека определяется высокой частотой, разнообразием и потенциально очень высокой опасностью геморрагических и тромбогеморрагических заболеваний и синдромов. Они сопутствуют травмам, осложняют хирургические вмешательства, лекарственную и трансфузионную терапию, ограничивают использование инвазивных методов исследования и лечения, являются существенным звеном патогенеза большого числа других заболеваний, часто замыкают порочный круг, усугубляющий течение и исход основного заболевания [Зубаиров Д.М., 1998].
В этой связи весьма актуален поиск новых средств, способных в лечебных и профилактических целях корректировать систему гемостаза. С одной стороны, это обусловлено ростом заболеваемости. Но многие существующие антитромботические средства не удовлетворяют требованиям медицины, так как большинство из них обладают нежелательными побочными действиями. Это ограничивает их применение в качестве специфических, эффективно и избирательно действующих средств для коррекции системы гемостаза. Например, у трети пациентов прием аспирина, самого назначаемого и широко применяемого препарата, способствует желудочной диспепсии различной степени выраженности, а у 30-40% пациентов выявляется аспиринорезистентность [Баркаган З.С., 2004].
Одним из современных направлений в разработке новых лекарственных средств является синтез аналогов и производных применяемых препаратов. Наше внимание привлекли производные ксантина, многие из которых входят в состав лекарственных средств (например, кофеин, эуфиллин, пентоксифиллин). В настоящее время лидирующее положение в терапии гемореологических нарушений занимает пентоксифиллин [Зудин А.М. и др., 2004]. Этим определяется интерес к поиску корректоров системы гемостаза среди производных ксантина для создания на их основе избирательно действующих, высокоэффективных лекарственных препаратов, превосходящих пентоксифиллин.
Цель исследования. Поиск и изучение биохимического механизма действия наиболее активного из 15 впервые синтезированных производных ксантина на систему гемостаза в эксперименте.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- Провести скрининг 15 впервые синтезированных производных ксантина на наличие антиагрегационной и антикоагуляционной активности in vitro.
- Установить зависимость биологической активности исследованных веществ от особенностей их структуры.
- Оценить специфическое противосвертывающее действие наиболее перспективного из изучаемых веществ in vitro на донорской крови человека.
- Оценить специфическое противосвертывающее действие наиболее перспективного из изучаемых веществ in vivo на интактных животных.
- Установить некоторые биохимические механизмы действия наиболее перспективного из изучаемых веществ с использованием модельных состояний, сопровождающихся повышением агрегации и адгезии тромбоцитов.
Научная новизна исследования. Впервые изучена антиагрегационная, дезагрегационная и антикоагуляционная активность ряда новых производных ксантина и выделены соединения, являющиеся наиболее перспективными. Впервые представлена зависимость фармакологической активности синтетических производных ксантина от структуры. Наиболее активными среди исследованных веществ оказались производные ксантина, содержащие в положении С8 Цпиперазин, в частности соединение 3-метил-8-пиперазино-7-(тиетанил-3)-1-этилксантина гидрохлорид (лабораторный шифр-Ф-168). На соединение Ф-168, превосходящее по действию на гемостаз пентоксифиллин, получен патент РФ № 2404181 от 20.11.2010. По результатам проведенной экспериментальной работы выдвинута рабочая гипотеза о вероятном биохимическом механизме действия на систему гемостаза соединения Ф-168, связанным с блокированием рецепторов GP IIb-IIIa и торможением трансформации фибриногена в фибрин.
Научно-практическая значимость работы. Установленные аспекты закономерности между структурой и антиагрегационной, антикоагуляционной активностью соединений являются основой для целенаправленного поиска и оптимизации синтеза новых производных ксантина с заданной структурой и уровнем биологической активности.
Внедрение результатов работы. Результаты исследования используются для подготовки студентов по специальности Лечебное дело, Педиатрия в рамках дисциплин Биохимия и Фармакология на кафедрах биологической химии и фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии и научно-исследовательской работе кафедры фармацевтической химии с курсами аналитической и токсикологической химии в области синтеза и поиска потенциально биологически активных веществ на основе азотсодержащих гетероциклических соединений.
Положения, выносимые на защиту:
1. Среди 15 изученных впервые синтезированных производных ксантина наиболее активны соединения, содержащие в положении С8 - пиперазин.
2. Соединение Ф-168 проявляет более выраженную антиагрегационную и антикоагуляционную активность, чем препарат сравнения - пентоксифиллин.
3. Антитромботический механизм действия соединения Ф-168 связан с ингибированием заключительного этапа свертывания крови - торможением сборки фибрин-мономеров и блокированием рецепторов GP IIb-IIIa тромбоцитов.
Апробация работы. Основные материалы диссертации докладывались и обсуждались на: X Молодежной конференции по органической химии (Уфа, 2007 год), Всероссийской конференции с международным участием Химия и медицина совместно с VI Всероссийским научным семинаром (Уфа, 2007 год), научно-практической конференции Научный прорыв - 2008 (Уфа, 2008 год), Всероссийской конференции Актуальные проблемы теоретической и прикладной биохимии (Челябинск, 2009 год), 74-й Республиканской научной конференции студентов и молодых ученых Вопросы теоретической и практической медицины (Уфа, 2009 год), VIII Всероссийской конференции с международным участием Химия и медицина (Уфа, 2010 год), совместном заседании кафедр биологической химии, фармакологии №1 с курсом клинической фармакологии, фармацевтической химии с курсами аналитической и токсикологической химии и кафедры лабораторной диагностики ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России (Уфа, 2012 год).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 работ, в том числе 5 в журналах, рекомендованных ВАК, получено 2 патента на изобретение.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, иллюстрирована 20 рисунками, 16 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы, включающего 129 отечественных и 142 зарубежных источников.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материалы и методы исследования. Исследовано 15 новых производных ксантина, синтезированных в Башкирском государственном медицинском университете на кафедре фармацевтической химии*, ряд лекарственных препаратов-ксантинов, применяемых в практической медицине: пентоксифиллин (1-(5-оксогексил)-3,7-диметилксантин), кофеин-бензоат натрия (соль 1,3,7-триметилксантина с бензоатом натрия), эуфиллин (соль 1,3-диметилксантина с 1,2-этилендиамином), (производства ОАО Дальхимфарм, Россия), а также ацетилсалициловая кислота (2-ацетилоксибензойная кислота, Фармацевтическая фабрика ШандонгКсинхуаФармасьютикал Ко., ЛТД, Китай) и этамзилат (диэтиламмония 2,5-диоксибензолсульфонат, ОАО Биохимик, Россия).
Все экспериментальные работы выполнены в соответствии с рекомендациями Руководства по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ (Москва, 2005). Дизайн исследования представлен в таблице 1.
Эксперименты на этапе in vitro выполнены на крови доноров-мужчин в возрасте 18-24 лет. К исследованию допускалась кровь доноров в состоянии относительного здоровья (отсутствие тяжелой соматической патологии, острых и
*Выражаем признательность заведующему кафедрой фармацевтической химии ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России, профессору Ф.А. Халиуллину, предоставившему для исследования вновь синтезированные производные ксантина.
хронических инфекционных заболеваний), а также не курящих, не употреблявших накануне исследования алкоголь и лекарственные препараты. Забор крови проводили из локтевой вены иглой с широким просветом с использованием систем вакуумного забора крови. В качестве стабилизатора использовали цитрат натрия в соотношении 1:9.
Экспериментальные исследования на этапе in vivo выполнены на белых беспородных половозрелых крысах-самцах с соблюдением Международных рекомендаций Европейской конвенции по защите позвоночных животных, используемых при экспериментальных исследованиях [Касаткина Т.В., Капланский А.С., 2000]. Животные содержались в одинаковых условиях вивария с естественным световым режимом, в стандартных пластмассовых клетках при комнатной температуре и питании натуральным кормом в количестве, соответствующем суточным нормам [Западнюк В.И., 1986]. За 24 часа до забоя животным прекращалась подача пищи, не ограничивая доступ к воде. Экспериментальные исследования проводились согласно правилам лабораторной практики при проведении доклинических исследований в РФ (ГОСТ 3 51000.3-96 и 51000.4-96, ГОСТР 50258-92) и приказу МЗ РФ №267 от 19.06.2003г Об утверждении правил лабораторной практики (GLP).
Исследование влияние соединения Ф-168 и пентоксифиллина на гемостаз проводили при внутрибрюшинном введении данных веществ в эквимолярной концентрации. Между инъекцией исследуемого вещества и забором крови проходил 1 час. Животных наркотизировали диэтиловым эфиром и фиксировали на препаровальном столике, далее проводили забор крови из яремной вены, обнажая ее овальным разрезом, в пробирки с 3,8% раствором натрия цитрата в соотношении 1:9.
Все тесты проводились на богатой тромбоцитами (для исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза) и обедненной тромбоцитами (коагуляционные тесты) плазмах, полученных при центрифугировании изучаемых образцов цитратной крови.
Исследование влияния изучаемых веществ на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов проводили in vitro на донорской крови человека на двухканальном лазерном анализаторе агрегации тромбоцитов (модель 230 LA) научно-произодственной фирмы "Биола" (Россия) и агрегометре Thromlite 1006A (Россия). В качестве индуктора агрегации в работе использовали АДФ, коллаген, адреналин и ристомицин (УТехнология-СтандартФ, г. Барнаул).
Тромбоэластографию, как метод комплексного исследования гемостаза, включающего все основные компоненты системы регуляции агрегатного состояния крови, проводили на аппарате TEG 5000 (Haemoscope Corporation, США).
Исследование влияния препарата сравнения - пентоксифиллина и Ф-168 на плазменный компонент гемостаза осуществляли с использованием классических методик. Определяли тромбиновое (ТВ), протромбиновое время (ПВ), активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ), каолиновое время, количество фибриногена (по A.Clauss), рептилазное время, количество растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) и D-димеров, активность фактора Виллебранда и антитромбина III на турбидиметрическом гемокоагулометре Solar CGL 2110 (Беларусь) и автоматизированном селективном анализаторе гемостаза STA-Сompact (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд., Франция). В работе использовали оригинальные наборы реагентов производства Roche Diagnostics (Франция) и УТехнология-СтандартФ (Россия).
Время свертывания цельной крови определяли по методу Сухарева, забор крови осуществляли надрезом кончика хвоста в чистый и сухой капилляр от аппарата Панченкова. В капилляр набирали столбик крови высотой 25Ч30 мм и переводили ее в середину капиллярной трубки. Включали секундомер и через каждые 30 с наклоняли капилляр вправо и влево под углом 30Ч45. По секундомеру отмечали моменты начала и конца свертывания. Дальнейшему анализу подвергали время окончательного свертывания крови [Кишкун А.А., 2007].
Определение острой токсичности проводили по методу [Deichman и LeBlanc, 1986]. Крысам внутрибрюшинно вводили исследуемые соединения в нарастающих дозировках с шагом в 100 мг/кг. Наблюдение за лабораторными животными проводили в течение 2 недель после инъекции. За ЛД50 принимали наименьшую дозу, вызвавшую летальный исход.
Для исследования влияния Ф-168 на скорость полимеризации фибрин-мономера использовали наборы Тех-Полимер-тест, производства УТехнология-СтандартФ, г. Барнаул. При этом отмечали время полимеризации фибрин-мономера в секундах в плазме крыс и рассчитывали показатель Ratio (R) по формуле: , где t1 - время полимеризации фибрин-мономера в плазме экспериментальной группы крыс, с; t2 - время полимеризации фибрин-мономера в плазме контрольной группы крыс, с.
Моделирование генерализованного тромбоза [DiMinno G.S., 1983] проводили введением смеси растворов коллагена и адреналина (0,5 мг/кг и 0,06 мг/кг соответственно) в хвостовую вену мышей. В качестве критерия эффективности исследуемых соединений фиксировали количество выживших животных по сравнению с контрольной группой. За 1 час до моделирования тромбоза внутрибрюшинно вводили исследуемые соединения в эквимолярных концентрациях и идентичных объемах - для пентоксифиллина 40 мг/кг и 56 мг/кг для Ф-168. Контрольной группе мышей вводили физиологический раствор в аналогичных объемах.
Математическую обработку результатов исследования проводили в статистических программах Statistika 6.0 и программного обеспечения Microsoft Excel 2000, используя метод вариационной статистики для малых рядов наблюдений и вычисляя среднюю арифметическую (M), среднюю ошибку средней арифметической, и среднеквадратическое отклонение (m). Для оценки достоверности отличий вычисляли коэффициент Стьюдента и степень вероятностей. Критический уровень достоверности нулевой статистической гипотезы P принимали 0.05.
Таблица 1- Дизайн проведенных исследований
I ЭТАП | СКРИНИНГ ВПЕРВЫЕ СИНТЕЗИРОВАННЫХ ПРОИЗВОДНЫХ КСАНТИНА, ВЛИЯЮЩИХ НА СИСТЕМУ ГЕМОСТАЗА IN VITRO. | Определение эффективной дозы препарата сравнения - пентоксифиллина в условиях in vitro при АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. |
Исследование влияния 15 производных ксантина в скрининговой дозе на АДФ- и коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов по методу Born на агрегометре Thromlite-1006A на донорской крови человека. | ||
Исследование антикоагуляционной активности 15 производных ксантина в скрининговой дозе стандартными клоттинговыми тестами на донорской крови человека на гемокоагулометре Solar CGL 2110. | ||
Характеристика зависимости изучаемой биологической активности вновь синтезированных производных ксантина от химической структуры. | ||
II ЭТАП | ВЛИЯНИЕ ПЕНТОКСИФИЛЛИНА И СОЕДИНЕНИЯ Ф-168 НА ТРОМБОЦИТАРНЫЙ И КОАГУЛЯЦИОННЫЙ КОМПОНЕНТ ГЕМОСТАЗА IN VITRO. | Изучение влияния соединения Ф-168 и пентоксифиллина на систему гемостаза методом тромбоэластографии на донорской крови человека на аппарате TEG 5000. |
Изучение влияния соединения Ф-168 и пентоксифиллина на агрегацию тромбоцитов, индуцированную АДФ, коллагеном, адреналином и ристомицином на лазерном анализаторе агрегации тромбоцитов Биола 230 LA. | ||
III ЭТАП | ВЛИЯНИЕ ПЕНТОКСИФИЛЛИНА И СОЕДИНЕНИЯ Ф-168 НА СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ И КОАГУЛЯЦИОННЫЙ КОМПОНЕНТ ГЕМОСТАЗА IN VIVO. | Определение острой токсичности пентоксифиллина и соединения Ф-168 при внутрибрюшинном введении крысам. |
Определение дозы пентоксифиллина и Ф-168 для экспериментов на этапе in vivo. | ||
Исследование влияния соединения Ф-168 и пентоксифиллина на агрегацию тромбоцитов на лазерном анализаторе агрегации тромбоцитов Биола 230 LA при внутрибрюшинном введении крысам. | ||
Исследование влияния соединения Ф-168 и пентоксифиллина на коагуляционный компонент гемостаза на автоматизированном селективном анализаторе гемостаза STA-Сompact при внутрибрюшинном введении крысам. | ||
Влияние соединения Ф-168 и пентоксифиллина на фибринообразование и фибринолиз на автоматизированном селективном анализаторе гемостаза STA-Сompact при внутрибрюшинном введении крысам. | ||
Влияние соединения Ф-168 и пентоксифиллина на генерализованный коллаген-адреналиновый тромбоз. |
Результаты исследования и их обсуждение. В результате проведенного скрининга установлено, что лекарственные препараты - производные ксантина в концентрации 210-3 М/л оказывают различное влияние на функциональную активность тромбоцитов. Среди препаратов сравнения наибольшую активность проявил пентоксифиллин. При концентрации пентоксифиллина 210-3 М/л АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов снижалась в сравнении с контролем на 50%, на коллаген-индуцированную агрегацию влияние препарата не регистрировалось. Наименьшую антиагрегационную активность среди лекарственных препаратов - производных ксантина проявил эуфиллин, подавляя агрегацию тромбоцитов в среднем на 3,1% при АДФ- и 2,5% при коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов относительно контроля.
Ацетилсалициловая кислота, подобно пентоксифиллину, проявляла выраженную антиагрегационную активность лишь при АДФ- индуцированной агрегации, регистрировалась антиагрегационная активность равная 13,5%, при коллаген-индуцированной агрегации тромбоцитов активность не проявлялась.
Дезагрегационная активность у препаратов сравнения регистрировалась только у пентоксифиллина на АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов.
При предварительной инкубации проагрегантного препарата сравнения Этамзилата в обогащенной тромбоцитами плазме в концентрации 210-3 М/л спонтанная агрегация тромбоцитов составляла в среднем 22,1%. Препарат оказывал незначительное влияние на индуктор-индуцированную агрегацию тромбоцитов.
Влияние впервые синтезированных производных ксантина в скрининговой концентрации на тромбоцитарный компонент гемостаза представлены в таблице 2.
Выявлены соединения, проявляющие проагрегантную (С-41, С-53), антиагрегационную активность (Р-14, Р-15, Ф-170, Ф-168). Выраженным проагрегантным эффектом обладали производные ксантина, содержащие моноэтаноламмониевый и трисаммониевый ионы. Наибольшую антиагрегационную активность проявили производные ксантина, содержащие в положении С8- пиперазиновый радикал и ионы металлов. Ряд активности С8-замещенных производных ксантина выглядит следующим образом:
Амины (Ф-170, Ф-168) > металлосодержащие соли (Р-14, Р-15) > пиперидиниевые соли (Р-16, С-52) > морфолиниевая соль (Р-19) > диэтиламмониевая соль (Р-18) > гексаметилениминиевая соль (М-13).
Различное влияние соединений было установлено и на плазменный компонент гемостаза, проявляющееся изменением показателя внутреннего пути свертывания крови - АПТВ. На ПВ и концентрацию фибриногена значимого влияния исследуемых соединений не регистрировалось.
Влияние изучаемых соединений на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов и коагуляционный компонент гемостаза зависело от их химической структуры. Среди исследованных новых производных ксантина выявлено наиболее активное соединение 3-метил-8-пиперазино-7-(тиетанил-3)-1-этилксантина гидрохлорид (лабораторный шифр - Ф-168).
В концентрации 210-3 М/л соединение Ф-168 полностью подавляло АДФ- и коллаген-индуцированную агрегацию тромбоцитов. В данной дозе регистрировался так же и дезагрегационной эффект. При введении Ф-168 на пике АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в течение последующих 5 минут наблюдался 100 % распад тромбоцитарных агрегатов. Для соединения Ф-168 и пентоксифиллина была изучена зависимость антиагрегационного эффекта от концентрации (таблица 3).
Таблица 2 - Структуры производных ксантина и показатели антиагрегационной и антикоагуляционной активности
№ | Шифр | R1 | R2 | Индуктор-индуцированная агрегация тромбоцитов % к контролю | АПТВ, % к контролю | ||
АДФ | Коллаген | ||||||
C-41 | H | 105,72,7 | 106,52,3 | 102,71,0 | |||
C-53 | H | 103,41,1 | 102,31,7 | 101,41,2 | |||
C-52 | H | 86,22,1 | 91,31,8 | 102,21,0 | |||
Р-18 | C3H7 | 96,71,8 | 97,42,3 | 103,11,3 | |||
P-14 | C3H7 | 87,62,4 | 73,92,2 | 110,31,5 | |||
P-15 | C3H7 | 84,63,1 | 81,42,4 | 107,11,5 | |||
P-16 | C3H7 | 97,11,3 | 98,91,2 | 102,80,9 | |||
P-34 | C3H7 | 97,11,9 | 94,92.7 | 101,71,8 | |||
P-19 | C3H7 | 99,10,9 | 98,81,1 | 109,72,1 | |||
Ф-170 | C3H7 | 72,92,1 | 76,92,6 | 111,72,1 | |||
М-7 | C2H5 | 97,22,1 | 98,21,6 | 101,91,2 | |||
М-13 | C2H5 | 98,11,9 | 97,82,1 | 102,11,1 | |||
М-8 | C2H5 | 99,10,9 | 98,91,1 | 105,71,4 | |||
М-16 | C2H5 | 98,31,1 | 98,31,1 | 106,21,8 | |||
Ф-168 | С2H5 | 0,00,0 | 0,00,0 | 123,33,1 |
Таблица 3 - Зависимость биологической активности соединения Ф-168 и пентоксифиллина от концентрации, n=7
Конц., М/л | Ф-168 | Пентоксифиллин | ||
Антиагрегац. активность, % | Дезагрегац. активность, % | Антиагрегац. активность, % | Дезагрегац. активность, % | |
2*10-3 | 100,00* | 100,00* | 51,91,3* | 12,52,5* |
10-3 | 100,00* | 52,93,2* | 13,952,6 * | 0,00 |
5*10-4 | 50,22,1* | 37,42,1* | 0,00 | 0,00 |
2,5*10-4 | 24,31,8* | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
Примечание: *-отличие от контроля статистически значимо (P<0,05);
В конечных концентрациях 210-3 и 10-3 М/л соединение Ф-168 полностью подавляло агрегацию тромбоцитов, индуцированную АДФ, адреналином, коллагеном, но дезагрегационной активности на адреналин- и коллаген-индуцированных типах кривых в данной концентрации не регистрировалось. На ристомицин-индуцированную агрегацию тромбоцитов влияния соединения Ф-168 не отмечалось. Введение Ф-168 в кювету агрегометра в концентрации 510-4 М/л за 3 минуты до АДФ приводило к снижению агрегации тромбоцитов в среднем на 50,2%. При добавлении Ф-168 на пике АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в течение последующих 5 минут наблюдался распад более 37,0% тромбоцитарных агрегатов. Пентоксифиллин в данной концентрации активности не проявлял.
Дальнейшие исследования влияния соединения Ф-168 и пентоксифиллина на систему гемостаза in vitro проводили методом тромбоэластографии, как способа ее оценки по основным ключевым компонентам изолированно и в комплексе. Регистрацию тромбоэластограмм проводили со всеми типами образцов - цитратная кровь (таблица 4), обогащенная (таблица 5) и обедненная (таблица 6) тромбоцитами плазма.
При внесении в систему исследуемых веществ, статистически значимо снижался МА, характеризующий функциональную активность тромбоцитов. В присутствии пентоксифиллина наблюдалось его падение относительно контроля на обогащенной тромбоцитами плазме и цитратной крови соответственно на 25,6% и 23,8%. За счет этого общий коагуляционный потенциал смещается в сторону гипокоагуляции. Индекс тромбодинамического потенциала (TPI) был снижен на 32,1% и 25,6% относительно контроля соответственно на образцах цитратной крови и обогащенной тромбоцитами плазме. Статистически значимо удлинялось время формирования максимальной прочности сгустка (TMA) для цитратной крови на 17,7%, для обогащенной тромбоцитами плазме на 12,9%.
При анализе фибринолитического процесса (LY30 и CLT) статистически значимого влияния пентоксифиллина не регистрировалось. Но по механико-физическим характеристикам (A, G) сгусток в присутствии пентоксифиллина уступал контрольным измерениям. На образцах цитратной крови и обогащенной тромбоцитами плазме показатель фактической меры прочности сгустка (G) был на 14,9% и 27,4% меньше в сравнении с контрольными измерениями.
Таблица 4 - Показатели тромбоэластографии исследуемых веществ на цитратной крови, n=7
Показатель | Контроль | Пентоксифиллин | Ф-168 | P 2 |
SP(min) | 8,72,1 | 8,41,3 | 11,42,2 | 0,2 |
R(min) | 12,81,7 | 16,11,8 | 21,92,3 P1=0,005 | 0,001 |
K(min) | 3,70,7 | 4,11,1 | 7,80,9 P1=0,003 | 0,00005 |
Angle(deg) | 44,73,9 | 43,93,1 | 26,12,8 P1=0,005 | 0,0001 |
MA(mm) | 57,33,7 | 42,72,7 P1=0,003 | 31,43,9 P1=0,01 | 0,01 |
TMA(min) | 27,12,4 | 31,91,3 P1=0,01 | 57,23,8 P1=0,006 | 0,004 |
G(d/sc) | 6,71,7 | 4,81,1 P1<0,01 | 2,11,1 P1=0,007 | 0,00001 |
E(d/sc) | 148,917,2 | 127,112,2 P1<0,0001 | 61,311,7 P1=0,00005 | 0,0002 |
TPI(/sec) | 11,72,9 | 7,92,1 | 3,91,3 P1=0,00001 | 0,0001 |
EPL(%) | 9,73,2 | 8,82,7 | 10,12,9 | 0,4 |
A30(mm) | 60,42,9 | 59,71,9 | 59,22,1 | 0,5 |
CL30(%) | 96,63,1 | 96,82,9 | 98,12,2 | 0,8 |
LY30(%) | 3,71,1 | 3,10,9 | 2,61,2 | 0,3 |
CLT(min) | 38,77,5 | 36,29,1 | 37,28,3 | 0,8 |
A(mm) | 53,46,2 | 41,23,5 P1=0,02 | 34,73,1 P1=0,001 | 0,0002 |
CI | 1,71,1 | -0,80,4 | -2,91,1 P1=0,0004 | 0,01 |
LTE(min) | >3 hrs | >3 hrs | >3 hrs | - |
Примечание: в этой и последующих таблицах P1- уровень статистической значимости различий c контролем; P2 - групп, получавших пентоксифиллин и Ф-168.
Показатели тромбоэластограмм, регистрируемых на бестромбоцитарной плазме, значимого изменения в присутствии пентоксифиллина в сравнении с контролем не претерпевали. Полученные нами данные полностью соотносятся с механизмом действия и биологической активностью пентоксифиллина [Государственный реестр лекарственных средств, 2004].
При анализе тромбоэластограмм, полученных в присутствии Ф-168, регистрировались изменения на всех трех типах образцов крови. На образцах цитратной крови и тромбоцитарной плазмы статистически значимо МА снижался в среднем на 45,3% в сравнении с контролем. Соединение Ф-168 оказывало влияние и на плазменный компонент гемостаза. Показатель Angle, характеризующий функциональное состояние фибриногена, уменьшался на цитратной крови и обогащенной тромбоцитами плазме в среднем на 50%. Показатель R, отражающий энзиматическую часть коагуляции, удлинялся на образцах обогащенной тромбоцитами плазме на 56,4%, на цитратной крови - практически в 2 раза. Это приводило к более выраженному (в сравнении с пентоксифиллином) смещению общего коагуляционного потенциала в сторону гипокоагуляции. При этом TMA был удлинен на 111% и 56% соответственно на цитратной крови и обогащенной тромбоцитами плазме.
Таблица 5 - Показатели тромбоэластографии исследуемых веществ на обогащенной тромбоцитами плазме, n=7
Показатель | Контроль | Пентоксифиллин | Ф-168 | P2 |
SP(min) | 6,41,9 | 7,81,5 | 9,51,9 | 0,3 |
R(min) | 9,41,6 | 11,21,3 | 14,71,1 P1=0,02 | 0,01 |
K(min) | 3,20,6 | 3,81,1 | 9,71,3 P1=0,006 | 0,0008 |
Angle(deg) | 56,84,4 | 54,73,9 | 27,93,6 P1<0,0001 | 0,002 |
MA(mm) | 72,44,2 | 60,73,4 P1=0,03 | 39,63,4 P1<0,0001 | <0,00001 |
TMA(min) | 25,63,1 | 28,91,1 P1=0,01 | 39,72,6 P1=0,0004 | 0,0004 |
G(d/sc) | 8,81,4 | 6,71,3 P1=0,3 | 3,71,1 P1<0,00001 | 0,0004 |
E(d/sc) | 169,212,7 | 131,611,6 P1=0,004 | 109,510,9 P1=0,004 | 0,001 |
TPI(/sec) | 15,61,8 | 11,52,2 | 7,11,4 P1=0,001 | 0,0001 |
EPL(%) | 0,00,0 | 0,00,0 | 0,00,0 | - |
A30(mm) | 57,83,1 | 59,62,2 | 57,61,9 | 0,9 |
CL30(%) | 100,00,0 | 100,00,0 | 100,00,0 | - |
LY30(%) | 0,00,0 | 0,00,0 | 0,00,0 | - |
CLT(min) | 36,44,2 | 35,73,9 | 37,43,7 | 0,8 |
A(mm) | 73,84,8 | 60,93,7 P1=0,02 | 35,62,9 P1<0,0001 | 0,00007 |
CI | 4,31,2 | 3,10,6 | -1,90,7 P1<0,0001 | 0,002 |
LTE(min) | >3 hrs | >3 hrs | >3 hrs | - |
На образцах плазмы, обедненной тромбоцитами, (таблица 6) соединение Ф-168 оказывало выраженное действие на плазменный компонент гемостаза. Статистически значимо на 49,5% удлинялся показатель R, практически в 2 раза снижался показатель Angle. Это приводило к смещению коагуляционного потенциала в сторону гипокоагуляции. Показатели TPI был снижен на 21,8%, а TMA - удлинен на 14,9% в сравнении с контролем. Образовавшийся сгусток по механико-физическим характеристикам становился неполноценным, рыхлым (A, G). Но чрезмерной активности фибринолитической системы не отмечается (LY30, CL30, A30, CLT). Изменение показателей функциональной активности тромбоцитов (МА) и состояния фибриногена (Angle), на фоне нормального содержания тромбоцитов и фибриногена, позволяет предположить, что действие соединения Ф-168 направлено на этап связывания фибриногена с тромбоцитарными рецепторами GP IIb-IIIa.
Таблица 6 - Показатели тромбоэластографии исследуемых веществ на обедненной тромбоцитами плазме, n=7
Показатель | Контроль | Пентоксифиллин | Ф-168 | P2 |
SP(min) | 10,82,3 | 12,12,1 | 13,41,7 | 0,7 |
R(min) | 11,91,7 | 9,72,1 | 17,82,3 P 1=0,04 | 0,003 |
K(min) | 3,41,9 | 3,11,7 | 4,92,1 | 0,2 |
Angle(deg) | 70,34,9 | 69,43,1 | 41,74,2 P 1=0,06 | 0,0003 |
MA(mm) | 40,11,7 | 39,41,9 | 32,42,9 P 1=0,01 | 0,04 |
TMA(min) | 32,91,2 | 33,72,1 | 37,81,8 | 0,2 |
G(d/sc) | 3,31,1 | 4,11,2 | 2,10,9 | 0,007 |
E(d/sc) | 66,813,6 | 67,910,7 | 58,811,9 | 0,4 |
TPI(/sec) | 10,11,6 | 9,21,4 | 7,81,7 | 0,8 |
EPL(%) | 0,00,0 | 0,00,0 | 0,00,0 | - |
A30(mm) | 40,14,1 | 39,82,9 | 39,63,1 | 0,6 |
CL30(%) | 100,00,0 | 100,00,0 | 100,00,0 | - |
LY30(%) | 0,00,0 | 0,00,0 | 0,00,0 | - |
CLT(min) | 34,211,6 | 40,29,1 | 32,110,2 | 0,3 |
A(mm) | 41,84,7 | 40,72,6 | 42,93,1 | 0,6 |
CI | -1,10,9 | -1,71,2 | -4,91,6 P 1=0,04 | 0,00001 |
LTE(min) | >3 hrs | >3 hrs | >3 hrs | - |
Таким образом, результаты проведенных исследований in vitro в присутствии соединения Ф-168 выявили следующие биохимические изменения. На фоне нормального уровня тромбоцитов и фибриногена имеется выраженное смещение коагуляционного потенциала в сторону гипокоагуляции. Гипокоагуляция в основном обусловлена снижением адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов, проявляющаяся на АДФ-, коллаген-, адреналин- индуцированной агрегации тромбоцитов. Альтернативный путь агрегации тромбоцитов, опосредованный активностью фактора Виллебранда и мембранным гликопротеином Ib-IX, остается интактным. Также наблюдается изолированное ингибирующее действие Ф-168 на активность плазменного компонента гемостаза.
Согласно данным литературы [Долгов В.В., Свирин П.В., 2005], существует заболевание, характеризующееся сходной биохимической картиной - тромбастения Гланцманна. Функциональные нарушения тромбоцитов при этом состоянии отличаются высокой специфичностью - отсутствует агрегация тромбоцитов в ответ на все физиологические активаторы (АДФ, коллаген, адреналин), но сохраняется нормальная агрегация тромбоцитов в ответ на ристомицин. Причиной развития тромбастении Гланцманна является отсутствие или резкий дефицит мембранного рецептора тромбоцитов GP IIb-IIIa [Баркаган З.С., 1988]. Из рисунка 1 видно, что при сопоставлении результатов регистрации агрегации однотипными индукторами при тромбастении Гланцманна и при исследовании Ф-168, изменения на агрегатограммах практически идентичны.
Рисунок 1. Сопоставление агрегатограмм в присутствии Ф-168 с данными литературы [Долгов В.В., Свирин П.В., 2005].
В лабораторной диагностике тромбастении Гланцманна используется специальная диагностическая проба. Проводится ристомицин-индуцированная агрегация тромбоцитов с предварительным воздействием АДФ. Тест считается положительным, если уровень подъема кривой агрегации ниже, чем в отсутствии АДФ [Баркаган З.С., 1988].
Рисунок 2. Ристомицин-индуцированная агрегация тромбоцитов в присутствии АДФ и Ф-168.
На рисунке 2 представлены агрегатограммы данной диагностической пробы, обработанные с использованием компьютерного обеспечения Aggwbr, при добавлении соединения Ф-168.
По результатам нашего исследования при добавлении в среду соединения Ф-168, согласно данным рекомендациям, выявлено значительное снижение уровня подъема ристомицин-индуцированной агрегации в присутствии АДФ. Тест положительный, что является косвенным признаком функциональной или количественной недостаточности тромбоцитарных рецепторов GP IIb-IIIa.
Целью дальнейших экспериментов стал анализ биохимических аспектов механизма действия соединения Ф-168 на интактных лабораторных животных и на фоне моделирования гиперкоагуляционных состояний. Предварительно была установлена токсичность изучаемых веществ при их внутрибрюшинном введении (таблица 7).
Таблица 7 - Параметры токсичности пентоксифиллина и Ф-168
Соединение | Д50, мг/кг |
Пентоксифиллин | 250 |
Ф-168 | >400 |
В результате проведенного исследования было установлено, что токсичность соединения Ф-168 существенно меньше токсичности пентоксифиллина. По классификации К. К. Сидорова при внутрибрюшинном введении соединение Ф-168 относится к IV классу опасности (малотоксичные).
Для комплексной оценки влияния Ф-168 на систему гемостаза в условии in vivo, проводилась тромбоэластометрия на аппарате TEG 5000. Результаты исследования представлены в таблице 8.
Таблица 8 - Показатели тромбоэластографии исследуемых веществ in vivo, n=7
Показатель | Контроль | Пентоксифиллин | Ф-168 | P2 |
SP(min) | 10,31,6 | 8,61,2 | 18,33,2 P1=0,0006 | <0,0001 |
R(min) | 11,61,2 | 9,91,2 | 22,63,6 P1<0,0001 | <0,0001 |
K(min) | 4,31,1 | 4,81,5 | 19,95,9 P1<0,0001 | <0,0001 |
Angle(deg) | 43,987,0 | 39,92,3 | 13,13,1 P1=0,0002 | 0,0004 |
MA(mm) | 55,93,2 | 49,62,2 P1=0,003 | 34,39,9 P1=0,000008 | 0,0006 |
TMA(min) | 35,42,3 | 33,41,8 | 59,716,1 P1<0,000001 | 0,002 |
G(d/sc) | 6,30,8 | 4,60,81 P1=0,01 | 2,51,3 P1<0,00001 | 0,4 |
E(d/sc) | 127,316,4 | 101,55,9 P1=0,0007 | 53,618,8 P1=0,0001 | 0,003 |
TPI(/sec) | 15,14,6 | 7,71,3 P1=0,001 | 1,71,1 P1=0,0003 | 0,0005 |
EPL(%) | 1,51,1 | 0,00,0 P1=0,0002 | 0,00,0 P1=0,0006 | - |
A30(mm) | 54,63,9 | 39,21,7 P1=0,0001 | 34,29,2 P1=0,00007 | 0,008 |
CL30(%) | 97,52,5 | 1000,0 | 99,31,9 | 0,8 |
LY30(%) | 0,580,2 | 0,00,0 | 0,00,0 | - |
CLT(min) | 36,914,8 | 46,54,1 P1=0,003 | 20,214,9 | 0,4 |
A(mm) | 52,77,1 | 40,71,5 P1=0,004 | 35,67,5 P1=0,00007 | 0,3 |
CI | 0,380,1 | -1,80,7 | -4,91,6 P2<0,0001 | 0,004 |
LTE(min) | 127,53,6 | >3 hrs | >3 hrs | - |
Оценка общего коагуляционного потенциала выявила:
- Индекс тромбодинамического потенциала (TPI), который описывает общую коагуляцию, у контрольной группы составил в среднем 15,14,6. У группы крыс, получавшей Ф-168, он статистически значимо ниже (1,71,1), свидетельствуя о развитии гипокоагуляции.
- Время формирования максимальной прочности сгустка (TMA) у экспериментальной группы удлиняется по сравнению с контролем практически в 1,7 раза.
Характеристики функциональной активности тромбоцитов и состояния фибриногена выявили следующие изменения:
- Параметр МА, характеризующий функциональную активность тромбоцитов, в экпериментальной группе крыс составил 34,39,9 мм, что достоверно различается с группой контроля - 55,93,2 мм и пентоксифиллина - 49,62,2.
- Период R, характеризующий энзиматическую часть коагуляции, удлинялся у экспериментальных крыс практически в 2 раза в сравнении с контролем и пентоксифиллином.
- Параметр Angle, отображающий функциональное состояние фибриногена, при введении животным соединения Ф-168, снижен в 3,4 и 3 раза по сравнению с контролем и пентоксифиллином соответственно.
Анализ фибринолитического процесса при введении исследуемого соединения позволил обнаружить, что индекс лизиса сгустка цельной крови (CL30) и LY30, указывающий на процесс фибринолиза в течение 30 мин (динамический показатель) не изменились, а время лизиса сгустка (CLT), в отличие от действия пентоксифиллина, статистически значимо снижался.
Физико-механические свойства сгустка образцов крови (показатели A и G) у животных, получавших соединение Ф-168, были статистически значимо ниже по сравнению с контролем.
Таким образом, при внутрибрюшинном введении соединения Ф-168 характер тромбоэластограмм демонстрирует статистически значимое смещение коагуляционного потенциала в сторону гипокоагуляции (TPI, TMA). Образовавшийся сгусток по механико-физическим характеристикам становится неполноценным, склонным к повышеному лизису (A, G).
При этом, чрезмерной активности фибринолитической системы не отмечается (LY30, CL30, A30, CLT).
Эти данные вполне согласуются с результатами исследования методом тромбоэластографии in vitro. Изменение показателя связывания тромбоцитов с фибрином (МА), на фоне нормального содержания тромбоцитов и фибриногена, свидетельствует в пользу функционального блока GP IIb-IIIa, что является дополнительным доказательством действия Ф-168, как потенциального блокатора GP IIb-IIIa. При этом отмечается ингибирующее влияние Ф-168 на активность плазменного гемостаза (R, Angle). Снижение показателя, характеризующего функциональное состояние фибриногена, может свидетельствовать об антикоагуляционном действии Ф-168 по типу дисфибриногенемии.
Данные, полученные при исследовании влияния на систему гемостаза Ф-168 и пентоксифиллина при внутрибрюшинном введении интактным крысам, по спектру антиагрегационной активности полностью соотносятся с результатами, полученными на этапе in vitro. Однако соединение Ф-168 проявляло in vivo и антикоагуляционную активность (таблица 9). Удлиненное ПВ, АПТВ и время определения концентрации фибриногена в плазме (определенной коагулометрически по методу D. Clauss) в сочетании с удлиненным ТВ позволяет предположить, что в фибриногенез вступает фибриноген с измененными свойствами. Данная биохимическая картина сходна с состояниями, при которых в крови значительно повышено количество различных (физиологических и патологических) антикоагулянтов. Блокируя действие естественным путем образовавшегося тромбина, они имитируют состояние дисфибриногенемии. На это же указывает и удлинение времени свертывания в тесте с рептилазой.
Таблица 9 - Влияние Ф-168 и пентоксифиллина на показатели гемостаза in vivo, n=7
№ | Показатель | Контроль | Пентоксифиллин | Ф-168 | P2 |
1 | Тромбоциты *109/л | 724,427,6 | 723,834,0 P1=0,96 | 731,231,6 P1=0,53 | P2=0,54 |
2 | АДФ- агрегация, мм | 52,43,8 | 28,64,8 P1<0,00001 | 17,73,2 P1<0,00001 | P2<0,00001 |
3 | Кол.- агрегация, мм | 55,94,3 | 51,62,1 P1=0,001 | 39,53,4 P1<0,00001 | P2<0,00001 |
4 | Адреналин-агрегация, мм | 49,81,9 | 47,62,8 P1=0,95 | 33,52,9 P1<0,00001 | P2<0,00001 |
5 | Ристомицин- агрегация, мм | 57,32,9 | 55,62,9 P1=0,4 | 56,33,7 P1=0,8 | P 2=0,6 |
6 | Время свертывания по Г.В.Сухареву, сек | 94,27,6 | 98,87,1 P1=0,11 | 131,04,8 P 1<0,00001 | P2<0,00001 |
7 | Каолиновое время, сек | 81,43,9 | 83,20,8 P1=0,2 | 87,31,5 P1=0,0004 | P2=0,004 |
8 | АПТВ, сек | 23,11,2 | 23,40,9 P1=0,7 | 26,41,4 P1=0,00003 | P2=0,0002 |
9 | ТВ, сек | 27,20,9 | 28,30,8 P1=0,2 | 32,50,7 P1<0,00001 | P2<0,00001 |
10 | ПВ, сек | 12,40,8 | 12,90,9 P1=0,3 | 16,31,1 P1=0,02 | P2=0,03 |
11 | Фибриноген, сек | 24,30,8 | 25,91,9 P1=0, 2 | 27,51,4 P1<0,00001 | P2<0,00001 |
13 | РФМК, 10-2 г/мл | 3,140,6 | 2,90,6 P1=0,38 | 3,20,5 P1=0,78 | P2=0,23 |
14 | АТ III, % | 95,40,9 | 97,20,9 P1=0,4 | 96,50,7 P1=0,1 | P 2=0,7 |
15 | D-димеры, мкг/мл | 2,20,6 | 3,00,6 P1=0,2 | 2,60,6 P1=0,3 | P2=0,1 |
16 | Активность ф-ра Виллебранда, % | 78,00,3 | 77,40,6 P1=0,14 | 78,20,4 P1=0,7 | P2=0,8 |
17 | Рептилазное время, cек | 19,81,4 | 18,61,2 P1=0,14 | 24,70,7 P1<0,00001 | P2<0,00001 |
Примечание: P1- уровень статистической значимости различий c контролем; P2 - групп, получавших пентоксифиллин и Ф-168.
Но результаты проведенных исследований исключают ингибирующее действие на тромбин и фибринообразование ПДФ и РФМК, ввиду их нормальной концентрации в сравнении с контролем, при неизмененной активности основного антикоагулянта крови (АТ III). Анализ коагулограммы с применением теста с разведением показывает, что плазма экспериментальной группы крыс пролонгирует время образования сгустка при добавлении ее к плазме контрольных крыс, что, в свою очередь, так же свидетельствует об измененных свойствах фибриногена в присутствии Ф-168. Таким образом, полученные результаты указывают на действие Ф-168 на плазменный компонент гемостаза на уровне III этапа свертывания крови. А определение влияния Ф-168 на время полимеризации фибрин-мономера убедительно свидетельствует о том, что ингибирующий эффект реализуется именно на стабилизирующей стадии трансформации фибриногена в фибрин (таблица 10). Определение активности фактора Виллебранда и данные тромбоэластографии свидетельствуют об интакности этого фактора при введении Ф-168, что дополнительно подтверждает предположение о действии исследуемого соединения на сосудисто-тромбоцитарный компонент гемостаза по механизму блокирования рецепторов GP IIb-IIIa.
Таблица 10 - Показатели полимеризации фибрин-мономера животных контрольной и экспериментальной групп
Показатель | n | Контроль | Ф-168 | R |
Время сборки фибрин-мономеров, сек. | 7 | 36,32,8 | 45,83,1 P<0,00001 | 1,3 |
Исследование влияния соединения Ф-168 на систему гемостаза с использованием модельных состояний, сопровождающихся повышением агрегации и адгезии тромбоцитов, показало его достаточную эффективность при моделировании генерализованного тромбоза. При моделировании генерализованного коллаген-адреналинового тромбоза соединение Ф-168 и пентоксифиллин в разной степени уменьшали гибель животных (рисунок 3).
При введении раствора, содержащего 0,5 мг коллагена и 0,06 мг адреналина из расчета на килограмм массы тела, в хвостовую вену животным контрольной группы, в течение уже первого эксперимента наблюдали гибель животных. В первые час после инъекции гибель составляла 60% мышей, в первые 3 суток падеж составил 100%. Пентоксифиллин достоверно уменьшал гибель мышей при моделировании системного коллаген-адреналинового тромбоза по сравнению с контролем. Выживаемость составила 57,1%. Основной падеж пришелся на первые сутки после введения индукторов тромбоза. В экспериментальной группе у животных, получивших Ф-168, гибель была значимо меньше, чем в контроле и при введении препарата сравнения. Выживаемость составила 85,7%, а основной падеж пришелся в первые 4 часа эксперимента.
Таким образом, соединение Ф-168 оказалось в 1,5 раза эффективнее пентоксифиллина, проявляя выраженное ингибирующее действие на сосудисто-тромбоцитарный и плазменный компоненты гемостаза.
Рисунок 3. Спектры антитромботической активности пентоксифиллина и Ф-168 при моделировании генерализованного тромбоза у мышей.
Все вышесказанное свидетельствует о необходимости дальнейшего подробного изучения производных ксантина данного ряда, как перспективных антитромботических средств.
ВЫВОДЫ:
- Впервые синтезированные производные ксантина обладают проагрегантной (С-41, С-53), антиагрегационной и антикоагуляционной активностью (Р-14, Р-15, Ф-170, Ф-168).
- Удлинение углеродной цепи по N1-радикалу производных ксантина не влияет на уровень антиагрегационной и антикоагуляционной активности. Активность С8-замещенных производных ксантина снижается в следующем порядке: амины (Ф-168, Ф-170) > металлосодержащие соли (Р-14, Р-15) > пиперидиниевые соли (С-52, Р-16) > морфолиниевая соль (Р-19) > диэтиламмониевая соль (Р-18) > гексаметилениминиевая соль (М-13). Наибольшую антиагрегационную и антикоагуляционную активность проявляет соединение Ф-168, содержащее в положении N1 - этильный, С8 - пиперазиновый радикал.
- По антиагрегационной, дезагрегационной и антикоагуляционной активности соединение 3-метил-8-пиперазино-7-(тиетанил-3)-1-этилксантина гидрохлорид (лабораторный шифр Ч Ф-168) в экспериментах in vitro на донорской крови человека превосходит пентоксифиллин. Об этом свидетельствует выраженное смещение коагуляционного потенциала на тромбоэластограммах, снижение адгезивно-агрегационной функции при АДФ-, коллаген-, адреналин- индуцированной агрегации тромбоцитов.
- Антиагрегационную, дезагрегационную и антикоагуляционную активность соединение Ф-168 проявляет и в условиях in vivo при внутрибрюшинном введении интактным крысам. При этом наблюдается ингибирование агрегации тромбоцитов, индуцированной АДФ, коллагеном, адреналином; удлиняется ПВ, АПТВ, ТВ, в то время как активность антитромбина III и фактора Виллебранда, содержание РФМК и D-димеров не подвергается существенным изменениям. Соединение Ф-168 эффективнее пентоксифиллина в 1,5 раза при моделировании адреналин-коллагенового генерализованного тромбоза. По уровню токсичности соединение Ф-168 относится к группе IV (малотоксичные).
- Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что вероятными биохимическими механизмами действия соединения Ф-168 на систему гемостаза in vitro и in vivo является блокирование тромбоцитарных рецепторов GP IIb-IIIa и ингибирование процесса самосборки фибрин-мономеров.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.
- Саитгалина, А.З. Синтез солей (3-метилксантинил-8-тио) уксусных кислот, содержащих тиетановый цикл, и их влияние на агрегацию тромбоцитов / А.З. Саитгалина, Г.А. Тимирханова, А.В. Самородов, Ф.Х. Камилов, Ф.А. Халиуллин // Башкирский химический журнал. - 2008. - Т.15, №3. - С.63-65.
- Тимирханова, Г.А. Скрининг соединений, обладающих антиагрегационной активностью среди производных бензимидазола и ксантина / Г.А. Тимирханова, А.В. Самородов, Е.Э. Клен, О.Ю. Травников, Д.А. Еникеев, В.А. Катаев // Вестник РУДН, серия Медицина. - 2008. - №4. - С.68-72.
- Камилов, Ф.Х. Поиск активных соединений среди производных азотсодержащих гетероциклов, влияющих на систему гемостаза / Ф.Х. Камилов, Г.А. Тимирханова, А.В. Самородов, Е.Э. Клен, Н.Н. Макарова, Ф.А. Халиуллин // Фундаментальные исследования. Ц 2011. - №3. - С.66-70.
- Камилов, Ф.Х. Поиск активных соединений в ряду производных ксантина, влияющих на сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза / Ф.Х. Камилов, Г.А. Тимирханова, А.В. Самородов, Ф.А. Халиуллин, Р.А. Губаева // Вестник РУДН, серия Медицина. Ц 2011. - №1. - С.66-70.
- Камилов, Ф.Х. Поиск соединений, влияющих на систему гемостаза, среди производных солей (3-метилксантинил-8-тио)уксусных кислот, содержащих тиетановый цикл / Ф.Х. Камилов, Г.А. Тимирханова, А.В. Самородов, Р.А. Губаева, А.З. Ахмерова, Ф.А. Халиуллин // Современные проблемы науки и образования. - 2011. - № 6; URL: www.science-education.ru/100-4977.
- Самородов, А.В. Влияние производных ксантина на функциональную активность тромбоцитов / А.В. Самородов, А.З. Саитгалина, Г.А. Тимирханова, Ф.А. Халиуллин, Ф.Х. Камилов // Сборнник научных трудов конференции учёных РБ Научный прорыв - 2008, посвященный Году социальной поддержки семьи, Дню Республики. - Уфа, 2008. - С.35-37.
- Тимирханова, Г.А. Поиск активных соединений в ряду производных триазола, влияющих на тромбоцитарный компонент гемостаза / Г.А. Тимирханова, Е.Э. Клен, А.В. Самородов, Ф.Х. Камилов, Ф.А. Халиуллин, А.И. Тимирханов // Материалы Всероссийской конференции Актуальные проблемы теоретической и прикладной биохимии. - Челябинск, 2009. - С.154-156.
- Самородов, А.В. Результаты первичных исследований влияния производных ксантина на функциональную активность тромбоцитов / А.В. Самородов, Р.А. Губаева, А.З. Саитгалина, Ф.Х. Камилов, Ф.А. Халиуллин, Г.А. Тимирханова // Материалы 74-ой Реснпубликанской научной конференции студентов и молодых ученых с междуннародным участием Вопросы теоретической и практической медицины. - Уфа, 2009. - Т.2. - С.124-126.
- Тимирханова, Г.А. Поиск зависимости структура-активность производных ксантина в отношении адгезивно-агрегационной функции тромбоцитов / Г.А. Тимирханова, А.В. Самородов, Ф.Х. Камилов, Ф.А. Халиуллин, А.З. Саитгалина // Тезисы докладов VIII Всероссийской конференции Химия и медицина с международным участием. - Уфа, 2010. - С.296-297.
- Халиуллин, Ф.А. Синтез и биологическая активность солей 1-замещенных (3-метилксантинил-8-тио)уксусных кислот, содержащих тиетановый цикл / Ф.А. Халиуллин, Р.А. Губаева, Ю.В. Шабалина, Д.З. Муратаев, Ф.Х. Камилов, Г.А. Тимирханова, А.В. Самородов // Тезисы докладов VIII Всероссийской конференции Химия и медицина с международным участием. - Уфа, 2010. - С.79.
- Камилов, Ф.Х. Антиагрегационная и антикоагуляционная активность производных солей (3-метилксантинил-8-тио)уксусных кислот, содержащих тиетановый цикл / Ф.Х. Камилов, Г.А. Тимирханова, А.В. Самородов, А.З. Ахмерова, Ф.А. Халиуллин // Materily VII mezinrodn vdecko - praktick konference Zprvy vdeck ideje - 2011. - Praha, 2011. - D.17. - P.97-100.
- Катаев, В.А. Корректор системы гемостаза, проявляющий ингибирующее действие на адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов для профилактики патологического тромбообразования / В.А. Катаев, Г.А. Тимирханова, А.В. Самородов, Е.Э. Клен, А.И. Савлуков, Т.Р. Гизатуллин // Патент № 2373929 (РФ) от 27.11.2009.
- Халиуллин, Ф.А. 3-Метил-8-пиперазино-7-(тиетанил-3)-1-этил ксантина гидрохлорид, проявляющий антиагрегационную и дезагрегационную активность / Ф.А. Халиуллин, Ю.В. Шабалина, Г.А. Тимирханова, Ф.Х. Камилов, А.В. Самородов, Р.М. Шарафутдинов // Патент № 2404181 (РФ) от 20.11.2010.
ИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА В ПОЛУЧЕНИИ НАУЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, ИЗЛОЖЕННЫХ В ДИССЕРТАЦИИ.
Экспериментальные исследования, статистическая обработка и анализ результатов полученных данных, выполнены лично автором или с его участием.
СВЯЗЬ С ПЛАНОМ НИР.
Работа выполнена на базе кафедры биологической химии Башкирского государственного медицинского университета в рамках комплексной темы и включена в план научных исследований ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России (регистрационный номер 0120.0804869).
ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ СОКРАЩЕНИЯ:
АДФ - аденозиндифосфат
АПТВ - активированное парциальное тромбопластиновое время
АТ III - антитромбин III
Д50 - 50% летальная доза
ПВ - протромбиновое время
РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы
Соединение Ф-168 - 3-метил-8-пиперазино-7-(тиетанил-3)-1-этилксантина гидрохлорид
ТВ - тромбиновое время
ТЭГ - тромбоэластография
GP IIb-IIIa - гликопротеин IIb-IIIa
Самородов Александр Владимирович
Поиск новых азотсодержащих гетероциклических соединений, влияющих на систему гемостаза
Издательская лицензия № 06788 от 01.11.2001 г.
ООО Издательство Здравоохранение Башкортостана
450000, РБ, г. Уфа, а/я 1293; тел.: (347) 250-81-20; тел./факс (347) 250-13-82.
Подписано в печать 16.03.2012
Формат 6084/16. Гарнитура Times New Roman.
Бумага офсетная. Отпечатано на ризографе.
Усл. печ. л. 1,4. Уч.-изд. л.
Тираж 100. Заказ № 781.
