Книги, научные публикации
1
На правах рукописи
Аббясов Ильяс Хантимерович Научно - методическое обеспече ние системы непрерывного образования сестринского персонала в Кузнецком медицинском колледже Пензенской об ласти 14.00.33 -
общественное здоровье и здравоохранение
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Казань 2003 2
Работа выполнена в Самарском Государственном медицинском университете Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор, Сергей Иванович Двойников
Официальные оппоненты:
- доктор медицинских наук, профессор Вахитов Шамиль Мухаметович - доктор медицинских наук Хисамутдинова Зухра Анфасовна Ведущая организация - Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н.Бурденко
Защита диссертации состоится л 2003 г.
в _ часов на заседании диссертационного совета Д 208.034.02 Казанского Государствен ного медицинского университета по адресу: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49.
С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Казанского госу дарственного медицинского университета по адресу: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49.
Автореферат разослан л _ 2003 г.
Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук И.Д. Ситдикова Актуальность темы.
В условиях смены общественно-экономической формации, с появлением рыночной экономики в России резко изменилось качество жизни человека, про изошло расслоение населения на богатых и бедных, преуспевающих и не спо собных адаптироваться к таким резким изменениям существования. Появилось большое количество людей, не уверенных в своём будущем и своей семьи. За болеваемость и смертность резко выросли, а рождаемость резко снизилась. Воз никшие проблемы должны решать не только социальные органы управления, но и важную роль играет здравоохранение.
Ряд социальных, методологических, организационных, воспитательных и оздоровительных проблем может и должна решать система здравоохранения вместе с региональным и федеральным правительством.
Поиск путей совершенствования качества подготовки специалистов в усло виях формирующегося рынка труда, с одной стороны, и удовлетворения запро сов личности в образовательных услугах средней специальной и высшей школы - с другой, заставляют учебные заведения пересматривать как содержание обра зования и обучения, так и технологию образовательного процесса (Володин Н.Н., 1996;
Кучеренко В.З., 2000). При этом под технологией понимается не только комплекс знаний и научно-методических подходов к управлению орга низацией, но и система мер или совокупность процессов, обеспечивающих сбор и обработку соответствующей информации, ее анализ, подготовку вариантов решений, контроль исполнения и оценку достигнутых результатов (Ш.М.Вахитов с соавт., 1998).
И хотя центральной частью подготовки в среднем специальном учебном заведении является общепрофессиональное и специальное образование, и, каза лось бы, возможно заимствование разработок высшей школы и перенос их в систему среднего профессионального образования, тем не менее подготовка специалистов среднего звена отличается прежде всего классом профессиональ ных задач, которые они должны решать, что требует других форм, методов и средств обучения (Дружинина А.В., 1998;
Алифанова Л.И., 2000;
Задворная О.Л., 2000).
Проводимые в настоящее время исследования очень мало касаются тех нологии обучения и образования в средних специальных учебных заведениях.
(Л.Г. Семушиной 2000).
Разрозненность исследований, их направленность на изучение в основ ном методики преподавания отдельных дисциплин не обеспечивают карди нальной перестройки учебного процесса, измения важнейших ориентиров в нем (Анисимов П.Ф., 2000). Все это служит основанием для того, чтобы считать проблему разработки технологии образования в средней профессиональной школе весьма актуальной (Задворная О.Л.. Семенков Н.К., 1998;
Димченко Л.Д., 2000;
Павленко Т.Н., 2001).
В отраслевой Программе развития сестринского дела в России приказом МЗ РФ №4 от 09.01.01 сформулированы основные направления совершенствования сестринской деятельности, что документально закрепляет основные компонен ты проводимой в стране реформы здравоохранения: увеличение роли средних медицинских работников в структуре лечебных учреждений, повышение их правового и материального статуса (Перфильева Г.М., 1996;
Стародубов В.В., 1997;
Слепушенко И.О., 2002).
Система здравоохранения не может обеспечить население общедоступной и высококвалифицированной медицинской помощью без профессиональных се стринских кадров. Медицинские сестры - самая многочисленная группа меди цинских работников, занятая в здравоохранении, имеет реальные потенциаль ные возможности для удовлетворения потребностей населения в доступной и качественной медицинской помощи (Перфильева Г.М., 1996;
Володин Н.Н., Дружинина А.В., 1998;
Ritcht J. E., 1994).
Практически во всех странах мира наблюдается увеличение спроса на сест ринский персонал, как главный элемент служб медицинской помощи населе нию. Тем не менее, повсеместно ощущается недостаток в среднем и младшем медицинском персонале. Это вызвано более низким, чем у врачей, экономиче ским и социальным положением медицинских сестер, а также моральными и профессиональными издержками в их деятельности. Главными нерешенными вопросами до сих пор остаются: низкая заработная плата;
неудовлетворительная организация труда;
отсутствие перспективы профессионального роста;
нехватка квалифицированных администраторов из среды медицинских сестер;
ограни ченное участие медицинских сестер в планировании и выработке политики ме дицинского учреждения;
недостаточно высокий статус профессии;
подчиненное положение медицинской сестры;
неполноценная система информации;
дефицит сотрудничества между представителями этой профессии;
отсутствие поддержи вающего эту профессию законодательства (Алексеев В.А., 1990;
Климова Л.П., 1991;
Мухина С.А., Тарновская И.И., 1996;
Романюк В.П., Лапотников В.А., Накатис Я.А., 1998;
Henzy M., Lorensen M., Hirschfeld M. J., 1994).
В условиях социально-экономических преобразований очевидными стано вятся две доминирующие тенденции, определяющие развитие и реформирова ние сестринского образования: гуманизация и технологизация образовательной деятельности (Бахтина И.А., 1997).
В настоящее время нужна такая реорганизация, которая позволила бы мак симально использовать профессиональный потенциал сестринского персонала.
Исходя из сказанного, была сформулирована цель нашего исследования:
разработка научно обоснованной системы мероприятий по оптимизации подго товки и использования средних медицинских работников в Кузнецком районе Пензенской области.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1)Провести научный анализ подготовки и кадрового обеспечения средним медицинским персоналом ЛПУ Кузнецкого района Пензенской области и раз работать рекомендации для формирования кадровой политики, обеспечиваю щей развитие сестринского дела, адекватное современным требованиям.
2)Проанализировать соответствие квалификации сестринского персонала ЛПУ г.г.Кузнецка и Заречного характеру и содержанию их деятельности.
3)Изучить мнение населения Кузнецкого района Пензенской области о каче стве подготовки и оптимизации использования средних медицинских работни ков, о их роли в формировании здоровья населения.
Научная новизна исследования заключается в том, что:
- в условиях реформирования экономических отношений в стране, пере стройки здравоохранения, введения медицинского страхования, впервые прове дено комплексное социально-гигиеническое исследование сестринского персо нала ЛПУ, населения Кузнецкого района Пензенской области и педагогическо го коллектива Кузнецкого медицинского колледжа;
- проведено изучение потребности Пензенской области в планировании про цессов подготовки, последипломного обучения, повышении квалификации, специализации средних медицинских работников с учетом их социально гигиенических характеристик, - разработаны рекомендации по формированию кадровой политики, обеспе чивающей развитие сестринского дела с учетом профессиональной образова тельной деятельности медицинского колледжа, уровня квалификации среднего медицинского персонала и потребности в нем лечебно-профилактических уч реждений.
Научно-практическая значимость работы.
Х Создана научно обоснованная база данных для планирования ме роприятий по формированию кадровой политики в области развития сестринского дела;
Х Выявлены социально-гигиенические особенности и закономерности формирования средних медицинских работников как профессиона лов.
Х Разработаны научно обоснованные рекомендации для формирова ния кадровой политики в области развития сестринского дела с уче том потребностей лечебно-профилактических учреждений в работ никах со средним медицинским образованием.
Материалы исследования используются в организации деятельности Кузнецкого медицинского колледжа Пензенской области, а также ис пользованы автором при разработке концепции развития сестринского дела в Пензенской области, в работе Совета Минздрава Пензенской об ласти по сестринскому делу. Пять учебников и учебных пособий, из данных с грифом МЗ РФ, используются в учебном процессе медицин ских колледжах Пензенской и Самарских областях. Экономический эффект по постдипломному образованию сестринского персонала по г.Кузнецку составил более 4 млн.рублей за три года с момента откры тия отделения повышения квалификации.
Основные положения, выносимые на защиту.
1.Уровень здоровья населения и влияющие на его формирование конкретные условия социально-гигиенического характера должны являться ведущими фак торами, определяющими стратегию деятельности средних медицинских обра зовательных учреждений (СМОУ).
2.Условия подготовки специалистов со средним медицинским образованием и уровень профессионального мастерства преподавателей СМОУ определяют уровень квалификации и профессионализма средних медицинских работников и, в конечном итоге, качество медицинской помощи населению.
3.Внедрение системы мониторинга социально-гигиенических характеристик преподавателей СМОУ и средних медицинских работников ЛПУ позволяет зна чительно повысить эффективность процесса до- и последипломной подготовки специалистов со средним медицинским образованием на основе моделирования и прогнозирования потребностей учреждений здравоохранения в определенных категориях медицинских работников.
Апробация работы. Основные положения работы обсуждались на IV Меж дународной научной конференции Здоровье семьи - ХХ1 век (Пермь-Дубаи, 2002);
на Всероссийской конференции с международным участием Перина тальная психология и медицина (Иваново, 2001);
на Всероссийской научно практической конференции с международным участием Стратегия развития сестринского дела в России (Самара, 2002),на областной научно-практической конференции Современные аспекты внедрения сестринских технологий в практическое здравоохранение Пензенской области (Пенза-Каменка, 2002);
на межкафедральном заседании кафедр Общественное здоровье и здравоохране ние и Сестринского дела СамГМУ (Самара, 2002).
По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, из них пять учебников и учебных пособий, изданных с грифом МЗ РФ, используются в учебном про цессе в медицинских колледжах Пензенской и Самарской областях.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 168 страницах машинописного текста, содержит 18 таблиц, 30 рисунков;
состоит из введения, пяти глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографиче ского списка (247 источников, в том числе 156 отечественных) и приложений.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Во введении обоснована актуальность работы, сформулированы цели и задачи исследования, его научная новизна и практическая значимость, пред ставлены основные положения, выносимые на защиту, сведения об апробации и реализации полученных результатов.
В первой главе (Развитие сестринского дела и сестринского образования в Российской Федерации) проведен анализ состояния, проблем и перспектив со вершенствования профессионального сестринского образования в РФ.
Во второй главе (Объекты, материалы, методы исследования) дана харак теристика использованных в исследовании методик и методов, базы, объектов исследования, объема выборки.
При разработке программы и методики настоящего исследования мы руко водствовались научными принципами и методами социальной гигиены и орга низации здравоохранения, педагогики, социологии, психологии, истории сест ринского дела, медицинской статистики. Анализ структурных, организацион ных, социальных, педагогических и медицинских аспектов деятельности иссле дуемых объектов - педагогического коллектива колледжа, населения г. Кузнец ка и медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений позволил научно обосновать мероприятия по оптимизации процесса подготовки специа листов.
Объектом исследования стали: педагогический коллектив колледжа - преподавателей;
медицинские сестры, обучающиеся на отделении повышения квалификации, медицинский персонал поликлиник и больниц - 1484 человека, в том числе старшие и главные медицинские сестры;
пациенты, находящиеся на лечении в ЛПУ г. Кузнецка, - 300 человек.
Сбор данных осуществлялся как сплошным, так и выборочным методом. Ис следование кадрового состава средних медицинских работников, их социально квалификационных характеристик проводилось для определения роли этой час ти медицинских работников в сохранении общественного и индивидуального здоровья на данной территории.
В третьей главе (Медико-социальные аспекты отношения г. Кузнецка к сво ему здоровью и системе здравоохранения) проведен анализ мнений населения о своем здоровье и его зависимости от ряда факторов;
об оценке материально го обеспечения деятельности медицинских учреждений в целом и медицинских сестер в частности.
В целях выяснения мнений населения об основных факторах, влияющих на здоровье (физических, эмоциональных, духовных, интеллектуальных и соци альных) было проведено специальное медико-социологическое исследование репрезентативной (400 человек) выборочной группы населения.
Результаты, полученные в ходе исследования, анализировались в трех аспек тах: оценка субъективных мнений горожан о своем здоровье, а также неко торые объективные характеристики их здоровья;
анализ отношения населения к факторам, влияющим на здоровье;
определение отношения горожан к город ской системе здравоохранения и к медицинским сестрам.
С точки зрения субъективной оценки мнения горожан о здоровье раздели лись следующим образом (рис. 1).
47,7% 50% 40% 32,1% 30% 20% 9,0% 8,4% 10% 2,80% 0% Очень Скорее Скорее Очень плохое Затрудняюсь хорошее хорошее, чем плохое, чем ответить плохое хорошее Рис. 1. Мнения горожан о своем здоровье Примерно 2/3 населения (62,8%) имеют, по их мнению, различные хронические заболевания. Причем даже среди молодых (14-24 года) 4,0% имеют более трех хронических заболеваний;
а 29,3% - до 3 заболеваний.
По данным нашего опроса только 7,6% респондентов совсем не болеют.
Около трети населения (29,4%)болеют в течение года в среднем 1-3 месяца.
Почти 1/3 населения (29,5%) приходится хотя бы раз в год лечиться в стацио наре.
При этом лишь около 1/3 респондентов следят за своим здоровьем более или менее регулярно;
32,8% - линогда;
27,7% - не следят. Такое отношение к сво ему здоровью характерно для всех возрастных групп, кроме самой старшей ( лет и более), где 47,6% следят за своим здоровьем.
В большей степени следят за своим здоровьем респонденты с высшем обра зованием (44,9%);
среди профессиональных групп: частные предприниматели (59,1%);
специалисты с высшим образованием (43,5%);
военнослужащие, ра ботники правоохранительных органов (40,0%);
домохозяйки (38,0%). На во прос: Всегда ли добросовестно выполняете предписания врача?, лишь 45,8% опрошенных ответили утвердительно. Только 28,4% респондентов почти все гда обращаются при заболевании за медицинской помощью.
Отношение населения к работе учреждений здравоохранения оказалось в ос новном негативным (рис.2).
50,0% 45,3% Полностью удовлетворены 40,0% Скорее удовлетворён, чем нет 28,3% 30,0% Скорее не удовлетворён 20,0% Полностью не 13,0% 9,3% удовлетворён 10,0% 4,1% Затрудняюсь ответить 0,0% 1 кв 2 кв 3 кв 4 кв 5 кв Рис. 2. Удовлетворенность населения работой учреждений здравоохранения г.Кузнецка.
Респондентам предлагалось также оценить работу различных ЛПУ и специа листов здравоохранения. Результаты приведены в табл.1.
Таблица № Распределение мнений населения о работе медицинских учреждений и меди цинских работников г.Кузнецка (в %% от числа опрошенных) Как вы Полно- Скорее Скорее не Полностью Затрудня оцени- стью удо-вле- удовлетво- не удовлет- юсь отве ваете рабо- удовлетво- творён, рён ворён тить ту... рен чем нет Городская 6,3 33,8 29,2 19,1 11, больница Городская 8,4 38,6 32,2 12,5 11, поликли ника Скорая 16,8 37,7 18,2 21,7 4, помощь Врачи 11,5 47,2 21,4 5,9 14, Медицин- 17,8 53,6 16,3 8,2 4, ские сест ры Вопрос о качестве медицинского обслуживания был включён как кон трольный, и в целом он подтвердил отношение горожан к работе медицинских учреждений (рис. 3).
4,1% 4,5% 4,7% 12,5% Высокое Выше среднего 22,4% среднее ниже среднего низкое затрудяюсь 51,8% Рис. 3. Распределение мнений населения г.Кузнецка о качестве медицинского обслуживания Четвертая глава (Социально - гигиеническая характеристика сестринского персонала ЛПУ г.Кузнецка) посвящена изучению возрастного и профессиональ ного состава медицинских сестер;
исследованию причин оттока средних мед работников из здравоохранения;
анализу причин нарушений трудовой дисцип лины, удовлетворенности специальностью.
Основную группу исследованных составили сестры в возрасте 31-50 лет, что свидетельствует о значительном потенциале сестринского персонала городских больниц г. Кузнецка и г. Заречный. Распределение медицинских сестер, рабо тающих в изучаемых нами ЛПУ, по возрастным группам представлено в таб лице № 2.
Таблица № Распределение медицинских сестер изучаемых лечебных учреждений по возрасту Возрастная груп- Кузнецкая ГБ Кузнецкая ГДБ МСЧ № № па 1 От 20 до 30 лет 275 (45,8%) 106 (37,5%) 193 (32,2%) 2 От 31 до 40 лет 163 (27,1%) 112 (39,5%) 143 (23,8%) 3 От 41 до 50 лет 113 (18,8%) 48 (17,0%) 211 (14,5%) 4 От 51 и старше 50 (8,3%) 17 (6,0%) 53 (7,3%) ИТОГО: 601 (100%) 283 (100%) 600 (100%) У большинства респондентов нынешняя профессия соответствует пол ностью полученному специальному образованию, имеют сертификат спе циалиста 44,5%;
только 8,7% опрошенных отметили, что профессия со ответствует образованию частично, и 3,5% затруднились ответить на данный вопрос. По специальности работают менее полугода 49 медицинских сестер (3,3%), от полугода до 1 года включительно 27 медсестер (1,8%). Основная группа медицинских сестёр проработала соответственно свыше 10 лет (45,2 %), от 5 лет до 10 лет (29,7%), от 3 до 5 лет (9,6%). Полученные данные позволяют сделать вывод об относительной стабильности сестринского персонала и малой текучести кадров в изучаемых нами лечебных учреждениях городов Кузнецка и Заречный.
Как показало наше исследование, довольно большая доля сестринского персонала (29,6%) хотели бы сменить свою профессию. Желание сменить сфе ру деятельности вызвано многими причинами (таблица № 3), причём, нередко, отмечалось комбинирование двух и более причин.
Таблица № Причины изменения сферы деятельности сестринского персонала № Название причины Возрастные группы (годы) 20-30 31-40 41-50 51 год и более 1 Тяжелые условия труда 13 5 1 2 Высокий уровень психоэмо- 7 11 2 циональной нагрузки 3 Низкая заработная плата 23 14 5 4 Моральный климат коллек- 2 1 - тива 5 Социальная неудовлетворён- 35 21 5 ность профессией Интерес представили ответы на вопрос, касающийся нарушений производст венной дисциплины в течение текущего года. Из всех опрошенных только 17% респондентов отметили, что у них имели место опоздания на работу или нару шения техники безопасности. По результатам опроса сестринского и врачебного персонала, руководящего звена погрешности производственной дисциплины отмечаются в 33,1% случаев у медицинских сестёр, имеющих стаж работы до года, в 29% случаев у медицинских сестёр, работающих от 1 года до 3 лет;
в 14% случаев у медицинских сестёр, работающих от 5 до 10 лет и в 7,2% случаев - у сестёр, работающих свыше 10 лет. Подобная проблема свидетельствует о не готовности сестринского персонала к правдивой оценке своей работы.
В пятой главе (Организация деятельности Кузнецкого медицинского колледжа в современных условиях) проанализированы: структура управления педагогическим процессом;
совокупность факторов, влияющих на качество подготовки медицинских сестер;
методическое обеспечение учебного процесса.
Основными достоинствами организационной структуры управления Куз нецкого медицинского колледжа, по нашему мнению, являются:
- высокий уровень специализации управленческой деятельности в опреде лённых сферах, что обеспечивает высокое качество и эффективность прини маемых управленческих решений.
- максимальная адаптация к требованиям и условиям диверсификации учеб ного процесса.
Медицинский колледж с 1996 г. осуществляет подготовку по специально стям: лечебное дело, сестринское дело, стоматология и стоматология ор топедическая. В структуре колледжа функционирует отделение повышения квалификации и сертификации средних медицинских работников и два филиала фармацевтического факультета и факультета высшего сестринского образова ния Самарского государственного медицинского университета.
Целями некоммерческого партнерства педагогического коллектива и сест ринского персонала ЛПУ г. Кузнецка является содействие его членов в осуще ствлении совместных действий, направленных на совершенствование профес сиональной подготовки специалистов и защиту социальных и профессиональ ных интересов специалистов сестринского дела, повышение их профессиональ ного уровня.
Эти обстоятельства становятся все более очевидными в условиях много функциональности образовательного учреждения, требующих открытия новых лабораторий, специальностей, информационно-аналитического отдела, хозрас четных кабинетов по оказанию оздоровительных, сестринских и других меди цинских услуг.
Координацию деятельности всех подразделений колледжа эффективно осуществляют штабные структуры, оказывающие консультативную помощь (методический совет, ЦМК, студенческий совет, психологическая служба и т.д.) Гибкая организационная структура управления колледжем, ее ди намическое совершенствование способствовали развитию многопрофильности, многоуровневости и многофункциональности медицинского образования и оп ределили дальнейшие стратегические задачи колледжа:
1. Выживаемость и развитие на рынке образовательных услуг.
2. Оптимизацию системы ресурсообеспечения.
3. Стабилизацию функциональных качественных показателей на рынке кадров (востребованность, самореализация, самосовершенствование).
Высшее образование имеют 88% преподавателей колледжа, среднее специ альное - 12%. Квалификационные категории имеют 84% преподавателей, в т.ч.
высшую - 34%, первую - 42%, вторую - 8%. Объем учебных, учебно методических разработок, имеющих гриф Учебно-методического Центра, со ставил более 850 печатных листов.
Следует отметить, что квалификация педагогических кадров стабильно рас тет. Если условно высшую категорию обозначить цифрой л4, первую - л3, вторую - л2, без категории л1, то вычисленные средние показатели исходя из этих цифр составят: в 1996г. - 2,54;
в 1998г. - 2,58;
в 2000г. - 2,63;
в 1998г. - 2,58.
Проведя сравнение показателей возраста преподавателей и стажа их рабо ты в колледже (по состоянию на декабрь 2002 года) мы получили следующие данные (рис. 4).
до 5 лет 16 5 - 10 лет 15 свыше 10 лет 20-30 лет 31-40 лет 41-50 лет 51-60 лет Рис. 4. Сравнительные данные возраста и стажа работы преподавателей.
Основные компоненты педагогического мастерства, представленные на рисунке 5. свидетельствуют о достаточно хорошем уровне педагогической дея тельности преподавателей колледжа.
2, 2, 2,64 2, 2,44 2, 2, 1, Рис. 5. Компоненты педагогической деятельности преподавателей колледжа.
Для оценки качества педагогической работы преподавателей колледжа мы использовали психолого-диагностические методы, многофакторный математи ческий анализ и метод экспертной оценки.
Метод многофакторного математического анализа применялся для оценки интенсивности методической деятельности преподавателей. Результат показал, что по сравнению с 1998 годом, когда в ходе аттестации колледжа методическая работа педагогического коллектива была высоко оценена и получены рекомен дации к распространению опыта по Российской Федерации, интенсивность ра боты 54% педагогов возросла, что косвенно демонстрирует развитие педагоги ческой системы колледжа и качественную характеристику условий образова тельного процесса.
Опыт показал, что с помощью использованных нами методов исследования возможно оперативное реагирование на изменяющиеся требования к содержа нию образовательного процесса и дидактических подходов.
Нами разработан и применен комплекс методов для объективной оценки качества работы педагогических кадров в образовательных учреждениях меди цинского профиля. На практике это позволяет быстро внедрять новые образо вательные стандарты, учебные планы, программы.
ВЫВОДЫ 1.Анализ кадрового состава работников со средним медицинским образова нием за период с 1996 по 2002 год выявил негативные тенденции в кадровом обеспечении системы здравоохранения Кузнецкого региона Пензенской облас ти: снижение показателей обеспеченности на 10 тыс. населения с 112 до 101,1, укомлектованности штатов ЛПУ с 96% до 88%, ухудшения соотношения вра чебного и сестринского персонала с 1:4,2 до 1:2,4. Все это свидетельствует об отсутствии сбалансированного кадрового обеспечения средним медицинским персоналом лечебных учреждений региона.
2.Изучение социально-профессиональной деятельности сестринского персо нала свидетельствует о распространенной практике использования на сестрин ских должностях специалистов, базовая подготовка которых ориентирована на выполнение других функций;
значительная часть средних медицинских работ ников работает по совместительству;
отмечается снижение численности меди цинских сестер в возрасте до 30 лет;
медицинских сестер, не имеющих квали фикационную категорию (в среднем по ЛПУ - 29,2%).
3.Система непрерывного последипломного образования работников со средним медицинским образованием нуждается в дальнейшем со вершенствовании и развитии. Как показало наше исследование, руководители ЛПУ отдают предпочтение организации повышения квалификации сестринско го персонала различного уровня и специальности с выездом на рабочее место по предварительной заявке лечебного учреждения.
4. Наиболее важными факторами, влияющими на здоровье, оказались фак торы, связанные с образом жизни (51,4%). В этой связи понятна высказанная горожанами потребность в квалифицированных советах по обеспечению здо рового образа жизни (60,6%). В связи с этим повышается роль сестринского персонала, что и должно определять стратегические цели образовательного уч реждения по подготовке сестринских кадров различного профиля с учётом но вых сестринских технологий.
5.Организационная структура управления Кузнецкого колледжа способство вует совершенствованию качества подготовки средних медицинских работни ков с учетом выполнения новых образовательных стандартов, расширения пе речня специальностей и уровней реализуемых образовательных программ, ин теграции с Самарским государственным медицинским университетом и практи ческим здравоохранением.
6. В ходе исследования отработан комплекс методов для объективной оцен ки качества работы педагогических кадров в образовательных учреждениях ме дицинского профиля. С помощью этих методов возможно оперативное реаги рование педагогического коллектива на изменение содержания образовательно го процесса и дидактических подходов. Это позволяет быстро внедрять новые образовательные стандарты, учебные планы, программы, изменять структуру регионального компонента в учебных планах.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Х Для эффективного обеспечения учреждений практического здраво охранения средним медицинским персоналом необходимой специаль ности целесообразно создание персонифицированной базы данных о кад ровом составе здравоохранения Пензенской области и состояния здоровья населения.
Х Для улучшения педагогического процесса в медицинском колледже необ ходимо создать адекватную организационную структуру, обеспе чивающую многоуровневость и многофункциональность подготовки спе циалистов со средним медицинским образованием.
Х Для эффективного педагогического взаимодействия преподавателей кол леджа и слушателей отделения повышения квалификации необходимо систематически проводить мониторинг педагогических и сестринских кадров с применением социологического интервьюирования, авторских психолого-диагностических методик, анализа содержания образования, обучения по специальностям и наиболее актуальным разделам подготовки сестринских кадров.
СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ 1. Аббясов И.Х. Методические рекомендации для преподавателей медицинских училищ и колледжей / И.Х. Аббясов, В.В.Персанов;
Кузнецкий медицин ский колледж - Калуга: издательство Н.Бочкаревой, 2000 - 96 с./ 2. Детские инфекционные болезни: Учебно-методическое пособие по предмету Сестринский уход в педиатрии / Кузнецкий медицинский колледж;
Сост.:
Л.Н.Акчурина, И.Х.Аббясов - Калуга: издательство Н.Бочкаревой, 2000 - 244 с.: илл. - библиогр.: с. 236 / 3. Лабораторные методы исследования желудочно-кишечного тракта: Про граммированное пособие для преподавателей и студентов медицинских учи лищ и колледжей, с элементами сестринского процесса / Кузнецкий меди цинский колледж;
сост. В.Д.Дудина, И.Х.Аббясов. - Калуга: издательство Н.Бочкаревой, 2000 - 244 с.: илл. - Библиогр.: с. 134./ 4. Нетрадиционные методы лечения: Учебное пособие для преподавателей и студентов медицинских училищ и колледжей / Кузнецкий медицинский кол ледж;
сост.: Т.Г.Дмитриевская, И.Х.Аббясов. - Калуга: издательство Н.Бочкаревой, 2000. - 160 с. - Библиогр.: с. 156./ 5. Сестринское дело в хирургии: Учебное пособие для студентов медицинских училищ и колледжей по специальности Сестринское дело /Кузнецкий ме дицинский колледж;
сост.: В.В.Русанов. И.Х.Аббясов. - Калуга: издательст во Н.Бочкаревой, 2000 - 200 с.: илл. - Библиогр.: с. 193 - 194./ 6. Двойников С.И. Психология общения с хирургическими пациентами /С.И.Двойников, И.Х.Аббясов Всероссийская конференция с международ ным участием Перинатальная психология и медицина. Психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии, (6-8 июня 2001 г.): Тез.докл. - Иваново. 2001 - с. 488-491./ 7. Двойников С.И. обучение пациента и членов его семьи приемам самоухода за больными /С.И. Двойников, И.Х. Аббясов // Главная медицинская сестра.
- 2001 год №6 - стр. 35.
8. Двойников С.И. Проблемное обучение в системе профессионального меди цинского образования /С.И. Двойников, И.Х. Аббясов // Материалы VI Ме ждународной научной конференции л Здоровье семьи - XXI век . Тез.
Доклад - Пермь (Россия) - Дубай (ОАЭ), 2002 год стр 45-46.
9. Двойников С.И. Управление качеством медицинского образования / С.И.
Двойников, И.Х. Аббясов// Материалы VI Международной научной конфе ренции л Здоровье семьи - XXI век.Тез. доклад - Пермь (Россия) - Дубай (ОАЭ), 2002 год - стр. 46- 47.
10. Аббясов И.Х. Опыт работы Кузнецкого медицинского колледжа по подго товке специалистов повышенного уровня образования / И.Х. Аббясов // Все российская научно - практическая конференция с международным участием Стратегия развития сестринского дела в России Тез. Доклад - Самара, 2002 год - стр. 24- 25.
11. Аббясов И.Х. Пути оптимизации освоения практических навыков в усло виях реформирования сестринского дела в системе непрерывного медицин ского образования / И.Х. Аббясов // Всероссийская научно - практическая конференция с международным участием. л Стратегия развития сестрин ского дела в России. Тез. Доклад - Самара, 2002 год - стр. 21- 22.
12. Аббясов И.Х. Система непрерывного медицинского образования, пробле мы и перспективы постдипломного образования / И.Х. Аббясов // Всерос сийская научно - практическая конференция с международным участием Стратегия развития сестринского дела в России. Тез. Доклад - Самара, 2002 год - стр. 23-24.
13. Аббясов И.Х. Методическое обеспечение в системе непрерывного образо вания в условиях реформы сестринского дела /И.Х. Аббясов // Всероссий ская научно - практическая конференция с международным участием Стратегия развития сестринского дела в России Тез. Доклад - Самара, 2002 год - стр. 26 Ц27.
14. Аббясов И.Х. Система непрерывного медицинского образования в Кузнец ком медицинском колледже. \ И.Х. Аббясов // Всероссийская научно - прак тическая конференция с международным участием Стратегия развития се стринского дела в России Тез. Доклад - Самара, 2002 год - стр. 20Ц21.
15. Аббясов И.Х. Обучаем, воспитываем - развиваем / И.Х. Аббясов, В.В. Пер санов // Специалист - 2003 год № 1 - стр. 18.
16. Аббясов И.Х. Новая концепция воспитания студентов /И.Х. Аббясов, В.А.
Дудина // Сестринское дело. 2003 год. № 3 - стр. 45.